Beyond A1C in diabetes: definieer wat die meeste saak maak

Icould voel die skud begin, `n koue rilling gemeng met sweet, die risingemotions van die erkenning van `n hipo begin om my keel omkring.

Hierdie lae bloedsuiker lyk soos dit kom uit die bloute ...

As dit gebeur, is Ek nie die dra van my voortdurende glukose monitor by die timeas Ek wou `n breek vir die naweek te neem, maar die simptome het AStory van waar my BG vlakke gaan.

Dit was die toneel in my sitkamer op `n onlangse zaterdagvoormiddag, toe ek alleen tuis prepping vir `n ontspannende (of so het ek gehoop het) dag van die kollege sokker.

Video: Cholesterol medication | 8 injectables to lower cholesterol

Dit het gelyk gou dat die statsdisplayed op TV is nie om sin te maak, en uiteindelik kon ek glad nie fokus onthe groot groot skerm reg in die voorkant van my.

A fingerstick bevestig dat my BG vlak in die 40s het gedaal, maar ek het nie gevoel dat dit kom op beforeit skielik gedaal en het my verblind en verward.

(! Danke aan `n gedrang vermoë om doeltreffend te loop) na strompel rond in die kombuis vir langer as wat ek moet ek someOJ, wat begin my te laat opkom, maar dan het gelei tot nog meer koue rillings sluk - die effek ek feelwhen my BGS begin styg nadat `n dramatiese hipo.

Vir my, as ek dink oor die huidige voorspraak druk in diabetes sorg te beweeg `Beyond A1C, dit is wat die meeste saak maak: daardie oomblikke waar ek beheer oor my liggaam verloor, as gevolg van `n ernstige hipo, dat ek mag of nie mag nie in staat is om te herstel van my eie.

Wat doen niesaak vir my by hierdie kritieke oomblikke is my nuutste A1C laboratorium gevolg, wat ons almal weet kan `n reeks van hoë en lae masker, en ook doen niks om my in te lig oor my daaglikse BG gewoontes of sukkel.

Terwyl ek beslis bewus daarvan dat die A1C het `n rol om te speel in die voorspelling van moontlike komplikasies, ek dink die meeste van ons met tipe 1-diabetes veral is geweldig moeg van die tonnel-visie fokus op hierdie enkele, ietwat amorfe toetsuitslag. Ons PWDs is meer as `n nommer, selfs al is ons lewe baie van ons lewens deur hierdie syfers.

Seker, kry ek nog `n bietjie opgewonde of teleurgesteld afhangende onwhat die "groot" aantal is elke keer as ek daar A1Cchecked. Maar dit speel min of geen rol in die besluitneming vir my daaglikse versorging -deciding wat om te eet, hoeveel insulien of wat insulien te neem, hoe om te gaan met `n fisiese aktiwiteit, of anynumber van ander D-verwante geestelike notas ek kansellasies deur op enige gegewe dag.

Die # BeyondA1C Beweging Gets Real

Ons het nou agter die voorspraak gebeur in ons D-gemeenskap rondom stigting betekenisvolle maatstawwe van "diabetes sukses" # BeyondA1C, en ek het selfs gedeel my persoonlike mening oor op soek na buite dat die getal.

Maar ek is bly om te rapporteer dat ons `n belangrike mylpaal hierdie afgelope somer bereik, wanneer manyin die D-Gemeenskap brein trust uiteindelik bereik `n aanvanklike consensuson werklike definisies van nuwe parameters wat beter adres kwaliteit van lewe met diabetes, soos "tyd in verskeidenheid, "hipo en hyperglycaemie, en die sogenaamde" Pasiënt Gerapporteer Uitkomste (voordele). "

Die idee is dat nou, in plaas van vertroue uitsluitlik op A1C, die mediese instelling kan hierdie meer betekenisvolle maatreëls gebruik om die doeltreffendheid van medisyne, toestelle, behandelings en dienste te meet, en hulle sal ook help om ammunisie te Payors oortuig om die items te dek wat help pasiënte meeste.

Die konsep konsensus verklaring op hierdie nuwe maatreëls is onthul en bespreek by `n Julie 2017 byeenkoms gekoördineer deur die Diatribe Stigting, met die sleutel sprekers uit invloedryke orgs insluitend die Amerikaanse Diabetes Vereniging, JDRF, die endokriene Society, die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endocrinologen (aace) en ander. Dit vloei al uit besprekings en beleid vergaderings wat reeds gebeur sedert 2014, en ons is nou uiteindelik beweeg na `n tasbare plan vir werklike verandering.

Hierdie groepe is nou saam te werk in `n inisiatief genaamd die T1Outcomes Program wat daarop gemik is "die ontwikkeling van beter maniere om klinies betekenisvolle T1D uitkomste buite hemoglobien A1C (HbA1c) definieer."

Dit is `n eerste, `n ware mylpaal!

Besonderhede van New Diabetes Maatreëls

By die Amerikaanse Vereniging van Diabetes Opvoeders (AAde) groot jaarvergadering in earlyAugust, JDRF Hoof Mission Beampte Aaron Kowalski (aveteran tipe 1 homself sedert 1984) het `n breë update op wherethis beweging staan.

Hulle het begin deur hashing uit konsensus oor definisies, van Hypos en Hypers, wat `Diabetiese Ketoasidose (DKA), en nog baie meer:

• Onder 54 mg / dL word beskou as `n betekenisvolle hipoglukemie `wat dringend benodig behandeling en het ernstige newe-effekte indien nie vinnig aangespreek.
• Onder 70 mg / dL maar bo 54 mg / dl is consideredan melding vlak vir hipoglukemie `- uitmaak aksie en `n herinnering dat glucoselevels is besig om `n meer gevaarlike sone.
• 70-180 mg / dL word beskou as "inrange," dien as `n teiken wat wyd kan toepas om baie mense withdiabetes.
• Meer as 180 mg / dL word beskou as `n hoë bloedsuiker (thoughmany aanbieders opgemerk dat sommige mense met diabetes kan "piek" tot 180 mg / dlor hoër na `n ete).
• Meer as 250 mg / dL word beskou as veryhigh en kan bykomende behandeling aksies, soos die toets vir ketonesor, vir diegene wat pompe dra, vas te stel of die pomp webwerf misluk vereis.

As ons vriende by Diatribe ook berig:

"Sprekers het ook ooreengekom dat die gevaarlikste klassifikasie vir lowblood suiker - `n ernstige hipoglukemie `- sou beskryf as `n persoon withdiabetes vereis hulp van `n ander persoon (bv, `n versorger orhealthcare verskaffer) te behandel `n lae Dit sou nie gemeet directlywith CGM,. maar is `n kritieke uitkoms buite A1C wat gevolg moet word nagespoor andreported gereeld. "

Dit is interessant om my, veral in die konteks van my mees recentlow wat my gemaak feelnearly onbevoeg, terwyl ek besig was ook alleen tuis.

Die "finale" definisies en konsensus verklaring word nou gemaak en ons kan meer nuus sodra November hoor, volgens Kowalski.

Ons sien uit na dit!

In die tussentyd, as ons gaan oor ons dae sukkel om laagtepunte en hoogtepunte te vermy en bly in die reeks, dokters en ander sal steeds staar af A1C soos die groot doel post aan die einde van die veld. Maar ek vir een weet nou beter.

Daar is geen landing nie gaan wees as ek kan nie eens te bestuur tokick die sokker, of oorleef die aanloop tot die einde sone.