Longkanker: is jou dokter screening jy vir die beste behandeling?

Longkanker behandeling het `n rewolusie ondergaan in die laaste paar jaar. Dokters is nou in staat om belangrike inligting oor individuele gewasse identifiseer - van genetiese mutasies om hoogs algemeen proteïene - en behandel hulle met geteikende terapie. Die vryf? Nie alle pasiënte kry hul gewasse getoets vir hierdie inligting, en selfs wanneer hulle dit doen en die resultate dui hulle in aanmerking kom vir die terapie - baie dit nie kry.

Hierdie probleem is aan die lig gebring in Junie 2017 by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie, toe Olivier Tredan, MD, PhD, `n wetenskaplike en die voorsitter van die Departement Mediese Onkologie by die Sentrum Leon Berard in Lyon, Frankryk, berig dat van byna 2000 pasiënte met `n verskeidenheid van verskillende kankers hy bestudeer het, kan 676 is behandel met geteikende terapie, maar slegs 143 eintlik was. Volgens hierdie Franse studie, die pasiënte dikwels nie die terapie te kry, want `n paar nog nie daar is goedgekeur.

Kenners sê dat baie longkanker pasiënte in die Verenigde State van Amerika misloop hierdie terapie ook - hoewel dikwels vir verskillende redes.

Video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR

"In die VSA, die kwessies is dat die toetse nie altyd beveel deur die behandelende onkoloog, en selfs wanneer hulle, die resultate kan nie heeltemal vertaal word nie in die kry van die toepaslike terapie aan pasiënte," sê David Carbone, MD, PhD , die direkteur van die James Torakale Center by die Ohio State University Omvattende Cancer Center in Columbus.

Vir pasiënte wat behandelbaar met hierdie nuwe terapieë kan wees en wat hulle nie ontvang vir een of ander rede, dit is `n verlore geleentheid, sê dr Carbone, wat ook op die Lung Foundation Kanker van Wetenskaplike Adviesraad Amerika se. "Jy is nie net verleng die lewe deur ses weke," sê hy. "Jy neem iemand uit met uiterste pyn en kortasem en miskien hoes van bloed terug na normaal, soms vir jare."

Hoekom doen pasiënte misloop?

Hulle kry die verkeerde soort van Biopsie

Soms, moenie dokters nie genoeg weefsel van die biopsie moet in staat wees om die gewas te toets vir mutasies of DNA herrangskikking - verwys `n proses om as molekulêre profilering, genetiese toetsing, genomiese toetsing, of immunologiese toets. Dit maak nie `n baie weefsel neem, dokters sê. Maar dit beteken meer as wat algemeen verkry deur die algemene biopsie tegniek, bekend as fyn naald aspirasie, wat gebruik word om monsters te neem van gewasse vereis. Die oomblik jou dokter `n biopsie stel, vra haar om die tipe wat genoeg materiaal sal kry om antwoorde te lewer bestel, beveel Carbone.

Dokters is nie bewus van nuwe ontwikkelings in die veld

Die longkanker pasiënt en aktivis Janet Freeman-Daily sê dat sy die een na haar dokters op te voed oor die toetse was. "Toe ek my dokters het ek geleer het oor genetiese mutasies en geteikende behandelings aanlyn, dit was die eerste wat hulle daarvan gehoor het," sê sy. Carbone sê die veld is so vinnig ontwikkelende dit is moeilik vir baie dokters om tred te hou.

Dit is waar "veral vir algemene onkoloë wat die behandeling van leukemie en prostaat-, bors-, en kolon kanker," en wat kan minder longkanker pasiënte sien, sê Carbone. "Hulle kan nie perfek vertroud is met die beste toets wees om te doen," sê hy. "Hierdie toetse was nie rond wanneer die meeste onkoloë opgelei."

Die toetse is moeilik om te kry - en resultate Neem `n Lang Tyd

Selfs as hulle weet watter tipe van toetse om te doen, is die meeste hospitale waarskynlik nie hulle doen in die huis, en dit kan weke neem om resultate te kry. "Soms dokters sê," Ek sal hierdie toetse te bestel, maar in die tussentyd, gee chemoterapie. "Maar `n paar studies toon dat die administrasie van die reg terapie eerste verbeter oorlewing en pasiënt lewensgehalte," sê Carbone. Daarbenewens, met behulp van chemoterapie eerste kan jy in aanmerking vir `n paar kliniese toetse maak.

Hoe om te kry wat jy nodig het

Vra vir die regte soort van biopsie, en vra vir die toets wat gedoen moet word. En doen jou navorsing, sê Freeman-Daily. "Dis die betrokke pasiënte wat die beste doen wanneer hulle stadium 4 kanker," sê sy. "Ek het uitgevind soveel deur te praat met ander pasiënte aanlyn, via Facebook groepe en ander sosiale media."

Kry `n tweede opinie. En voordat jy enige terapie begin, raadpleeg `n onkoloog by `n groot mediese sentrum wat long-kanker-gefokus onkoloë het, sê Carbone.

Video: John Edens: Door zijn striemen bent u genezen! Genezing Deel 2

"Ons het `n baie nuwe opsies vir longkanker. Dit is `n vreeslike siekte, maar soms kan ons pas hierdie nuwe opsies om gewas die pasiënt se deur te doen hierdie molekulêre toets, "sê Carbone. "Dit is `n skande wanneer mense nie die geleentheid om voordeel te trek uit hierdie opsies neem word omdat hulle voldoende toetsing nie gehad het nie."