5 Redes om optimisties oor longkanker wees

Longkanker is al lank een van die vreesaanjaend kanker diagnose, want dit is dikwels gevang op `n latere stadium, en dit het - tot onlangs - baie moeilik om te behandel nie. Maar daardie storie is besig om te verander, sê kenners. Meer pasiënte reageer op nuwe terapieë en langer oorleef.

"Daar is `n bewys dat ons selfs uitkomste vir pasiënte met gevorderde siekte kan verander," sê Bruce Johnson, besturende direkteur, die direksie president van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie en `n mede-leier van die Dana-Farber / Harvard Cancer Center Lung Cancer Program.

Een ding om daarop te let: Jy sal nie hierdie winste weerspieël in oorlewing statistieke nog net sien. Oorlewing statistieke tipies lag deur `n paar jaar. Maar hou goeie moed! Die positiewe getalle is hier - en meer is in die pyplyn.

Wat ry die zonniger vooruitsigte vir longkanker?

1. Geteikende terapie

In die verlede, die belangrikste dwelm behandeling vir longkanker was almal standaard chemoterapie-middels. Nie een van hulle het `n baie hoë suksessyfer in verlenging van die lewe van longkanker pasiënte. Maar in die afgelope 13 jaar, `n aantal van geteikende terapie - medikasie wat die genetiese of molekulêre foute wat toelaat dat longkanker selle te groei aan te spreek - is geïdentifiseer.

"Daar is nou vier verskillende genomiese veranderings waarvoor daar geteiken terapie vir nie-klein sel longkanker," sê dr Johnson. "En daar mag wees behandelings vir meer mutasies kom. `N geskatte 20 tot 25 persent van die mense het `n genomiese verandering waarvoor ons het `n teiken terapie. "

`N Wetenskaplike artikel gepubliseer in die Mei 2012-uitgawe van die Argief van Patologie selfs verwys na longkanker as die "rolmodel" vir presisie kanker medisyne. Maak seker dat jou dokter toets jou gewas vir hierdie mutasies om te sien of jy kan neem voordeel van hierdie terapie.

2. Immunotherapie

In die afgelope jaar, `n vierde wyse van behandeling - op die top van jarelange standaard behandelings soos bestraling, chirurgie, en chemoterapie - blyk uit navorsing laboratoriums. Genoem immunotherapie, dit ontmasker kanker selle wat wegkruip van die immuunstelsel, sodat die immuunstelsel te "sien" hulle en aanval. Immunoterapie vorm die warmste vooraf in kanker in jare, en longkanker pasiënte het een van die eerste om voordeel te trek nie.

In 2015, die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur die eerste immunoterapie, Opdivo (nivolumab), vir pasiënte met gevorderde nie-klein sel longkanker. Meer onlangs, `n immunoterapie dwelm genoem Keytruda (pembrolizumab) goedgekeur is as `n eerste-lyn-terapie (wat beteken pasiënte kan kies vir dit voor chirurgie, bestraling, of chemoterapie) vir nuut gediagnoseerde pasiënte. Pasiënte word eerste getoets om te sien of hul selle dra `n biomerker genoem PD-L1, wat die dwelm behoeftes ten einde te werk.

"Dit het die versorging van ons pasiënte omskep," sê Johnson van die PD-L1 toets en immunoterapie. "Dit is een van die min vooruitgang waar ons begin om `n dramatiese verskil in oorlewing sien." Tot dusver 10 tot 20 persent van longkanker pasiënte wat behandel is met immunoterapie gaan drie tot vyf jaar sonder hul kanker herhalende - en nuwe immunotherapies en immunoterapie kombinasies kom. Nog `n heads up: Maak seker dat jou dokter toets jou gewas vir PD-L1.

3. Wetenskaplikes Verwag om Ontdek Meer Mutasies en Genomiese Wysigings

"Ons dink dit is waarskynlik dat ons meer mutasies wat behandelbaar is sal identifiseer," sê Johnson. Baie van hierdie mutasies kan behandel word met bestaande terapie, of wetenskaplikes kan probeer om terapie wat spesifieke mutasies aan te spreek. Net die afgelope Junie, byvoorbeeld, die FDA goedgekeur is `n kombinasie van terapie - Tafinlar (dabrafenib) en Mekinist (trametinib) - vir pasiënte met nie-klein sel longkanker met `n mutasie genoem BRAF.

Verder het by `n onlangse vergadering van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie, navorsers aangebied data op `n geteikende terapie wat werk op `n gesin van mutasies bekend as tropomiosien reseptor kinases, of TRK, gevind in meer as `n dosyn soorte kanker, insluitende nie klein-sel longkanker.

"Die goeie nuus is dat met immunotherapie en geteikende terapie, sowat 40 tot 50 persent van longkanker pasiënte kan behandel word met iets anders as chemoterapie," sê Johnson.

4. Toegang tot Screening Beteken Vroeër Diagnose

Longkanker word dikwels gediagnoseer wanneer die kanker is gevorderde en moeilik om te behandel. Maar sommige mense beskou as `n hoë risiko vir longkanker - soos jarelange rokers - kan nou kies vir lae-dosis rekenaar tomografie (CT) keuring. "Die oorgrote meerderheid van hierdie mense het dit opgetel redelik vroeg" wanneer die kanker is veel meer behandelbaar en oorlewing pryse is hoër, sê Johnson.

`N Groot studie bekend as die Nasionale Long Screening verhoor ondersoek meer as 50,000 mense ouderdomme 55-74 wat jarelange swaar rokers was en bevind dat mense wat `n lae-dosis CT ondergaan het `n 15 tot 20 persent verminder kans om te sterf van longkanker as diegene wat ontvang borskas X-strale.

Lae-dosis CT screening goedgekeur is vir gebruik en terugbetaling deur die sentrums vir Medicare en Medicaid Services (CMS). Ander versekeraars dek dikwels die toets te neem.

5. Minder mense rook

Nie al nie - maar die meerderheid - van longkanker kan teruggevoer word na rook. Ons het `n lang pad gekom sedert die 1950`s, toe die dokters gebruik om te wees wat in advertensies lok die voordele vir die gesondheid van verligting up. Te danke aan openbare gesondheid maatreëls soos voortgesette openbare onderwys, rook-staking klasse en programme, medikasie, en belasting op sigarette, rook pryse in die Verenigde State van Amerika is val sedert 1990. Vandag is daar ongeveer een-derde minder longkanker sterftes in vergelyking met drie dekades gelede.