Nuwe behandeling kan voortbestaan ​​hupstoot in gevorderde longkanker gevalle

Vir die eerste keer, "epigenetiese" terapie het getoon belofte in pasiënte met soliede gewasse, in hierdie geval nie-klein sel longkanker.

Van 45 pasiënte in `n verhoor van hierdie eksperimentele behandeling, twee het `n volledige reaksie op terapie, een het `n gedeeltelike antwoord en een lewe nog meer as vier jaar ná die aanvang van terapie.

"Dit is nie `n huis hardloop, maar hierdie verhoor het die deur vir verdere navorsing in epigenetiese terapie oopgemaak," sê dr Stephen Baylin, mede-outeur van die studie verskyn aanlyn November 9 en in die Desember-uitgawe van kanker Discovery.

Ander kenners was albei hoopvol en versigtig.

"Die opwindende deel van hierdie studie is dat hulle gebruik terapie wat werklik nooit in soliede gewasse gewerk, en dit is een van die eerste studies te wys dat hierdie tipe van terapie kan werk in soliede gewasse, en meer spesifiek in longkanker , "sê dr Benjamin Levy, direkteur van torakale mediese onkologie by Bet Israel mediese Sentrum in New York City. "Maar totdat ons hierdie bekragtig in groter studies, is dit onduidelik waar hierdie tipe van terapie in terme van die verandering van epigenetiese regulering gaan na `n plek in longkanker het."

"Jy moet dit as uiters voorlopige. Dit is `n klein studie met wat `n mens amper kan redeneer is anekdotiese-tipe bevindinge," sê dr Edward Kim, hoof van die kop en nek mediese onkologie by MD Anderson Cancer Center in Houston. "Daar is nie `n baie ek kon aansoek doen om my pasiënte, maar die resultate is intrige."

Sowat 80 persent van long kanker is nie-klein sel longkanker, wat min effektiewe behandelings het en gevolglik `n ernstige prognose.

Epigenetiese terapie behels gerig op die proteïene toegedraai rondom DNA, wat veranderinge in werklike geenuitdrukking te reguleer. In teenstelling met genetiese mutasies, epigenetiese afwykings omgekeer kan word, verduidelik Levy.

Hierdie fase 1/2 verhoor betrokke 45 pasiënte met metastatiese nie-klein sel longkanker wat het probeer en misluk verskeie ander terapieë.

Een van die middels wat gebruik word in die studie, azacitidine, het getoets op verskillende kankers dekades gelede, maar is ook giftig vir gebruik geag. Dit is nou goedgekeur in baie laer dosisse vir pasiënte met reguleren by myelodysplastische sindroom, wat `n voorloper tot leukemie kan wees.

Hierdie navorsers het ook `n lae dosisse van azacitidine, gekombineer met `n nuwer drug, etinostat. Elke dwelm gerig op `n verskillende epigenetiese pad.

Met hierdie kombinasie, pasiënte het `n gemiddeld van 6,4 maande, wat sowat twee maande langer as wat andersins sou verwag, sê Levy.

Twee pasiënte het " `n feitlik volledige reaksie," sê Baylin, wat is `n professor van kanker en adjunk-direkteur van die Kimmel Cancer Center aan die Johns Hopkins Universiteit in Baltimore. Een het vir drie jaar na terapie voor te sterf van `n ander soort long tumor. Die ander is nog gelewe drie jaar nadat hy by die verhoor en "sy oorspronklike siekte metastase na sy lewer het nie terug te kom."

Na voltooiing van die epigenetiese terapie, vier pasiënte het om te reageer op ander behandelings. "Dit is gestig om die moontlikheid dat ons priming pasiënte sodat daaropvolgende terapie beter werk," sê Baylin, waarsku dat dit nog nie bewys nie.

Wat belangrik is, newe-effekte was "ligter as tipiese chemoterapie," sê Baylin. "Geen pasiënt moes af van die verhoor as gevolg van vergiftiging te kom."

Die navorsers was ook in staat om biomerkers wat dalk in staat wees om te voorspel watter pasiënte goed sal reageer op hierdie epigenetiese terapie identifiseer.

"Dit werk nie in `n meerderheid van die pasiënte, maar daar is `n klein subset wat werklik lei uitsonderlike voordele van hierdie benadering," het Rudin. Die uitdaging is nou om hierdie pasiënte te identifiseer, het hy bygevoeg.

Alhoewel die studie voorgestel `n assosiasie tussen die terapie en `n verhoogde oorlewing, beteken dit nie `n oorsaak-en-effek te bewys.