Visolie versuim in onreëlmatige hartklop studie

Los Angeles - Maandag 5 November, 2012 (MedPage Vandag) - Omega-3 vetsure van vis olie nie help om te verhoed boezemfibrilleren óf wanneer perioperatief of kronies gegee in `n hoë-risiko individue, twee afsonderlike proewe getoon.

A ladingsdosis en daaglikse visolie-kapsules vir die eerste 10 dae na hartchirurgie het geen uitwerking op ontwikkeling van postop afib, Roberto Marchioli, besturende direkteur van die Consorzio Mario Negri Sud in Santa Maria Imbaro, Italië, en kollegas gevind in die OPERA verhoor .

In die verhoor, het `n jaar van daaglikse aanvulling nie tyd om ander uitkomste herhaling of te verbeter vir pasiënte met vorige paroksismale afib of onlangse kardioversie vir volgehoue ​​afib verleng.

"In hierdie instelling, omega-3-vetsure kan eenvoudig nie sterk genoeg is effektief in die voorkoming aritmieë te wees," Marchioli aan verslaggewers gesê met betrekking tot sy verhoor. "Dieselfde kan waar in ander instellings waar aritmieë reeds gevestig is, byvoorbeeld in die voorkoming van herhaling wees."

Hy het voorgestel dat die resultate was redelik finaal vir die toets omgewing.

"Daar was nie `n groot beperkinge in ons verhoor. Ons het uitgevind dat dit nie nuttig in die voorkoming van boezemfibrilleren."

En dit is die saak dikwels voor was, het gesê Peter Wilson, besturende direkteur, `n kardioloog by Emory Universiteit in Atlanta, wat op die resultate op `n perskonferensie gesê.

"Die voorskryf aanduidings vir die gebruik van omega-3 in die VS is oor die algemeen beperk tot behandeling van hypertriglyceridemie," het hy opgemerk. "Elke keer as ons het `n groot verhoor het die gebruik van omega 3 wat gedoen is as `n primêre doel van die verhoor, ons het tot kort kom. Dit is baie ontmoedigend vir die omega-3 storie."

In `n onlangse meta-analise van 20 proewe met meer as 60.000 deelnemers voorgestel min ondersteuning vir `n sterfte of koronêre vermindering gebeurtenis voordeel van visolie algehele, maar in die eerste plek studeer in `n laer risiko bevolkings, perskonferensie moderator Elliott Antman, MD, van Brigham en Women`s Hospital bygevoeg in Boston.

Maar visolie is in goeie geselskap, het die navorsers het daarop gewys, en let op die baie dwelms mislukkings en slegs gedeeltelike sukses van beta-blokkers en amiodaroon vir boezemfibrilleren voorkoming.

Tog, het vis olie veilig verskyn en dalk nog `n rol in ander instellings, aangevoer Dariush Mozaffarian, MD, DrPH, van die Harvard Skool van Openbare Gesondheid, `n mede-skrywer van die OPERA verhoor.

"Op grond van die bekende voordele van N-3-poli-onversadigde vetsure op kardiovaskulêre risikofaktore en fisiologiese roetes, kan `n meer belowende strategie langtermyn verbruik word om die primêre voorkoms van Afib onder ambulante bejaarde volwassenes met hoë bloeddruk of ander risikofaktore te verminder, "sy groep het in JAMA, "So `n benadering moet getoets word in gepaste ontwerp en aangedrewe kliniese toetse."

Hul verhoor ingesluit 1516 pasiënte geskeduleer vir hartchirurgie by 28 sentrums in die VSA, Italië, en Argentinië wat in sinus ritme was by basislyn en was nie gereelde visolie supplement gebruikers.

Hulle is lukraak te dubbel-blinde behandeling met 1-g kapsules wat

840 mg omega-3-vetsure as ethyl esters of placebo vir preoperatiewe laai (10 g verdeel oor 3 tot 5 dae of 8 g meer as 2 dae) en postoperatiewe onderhoud by 2 g daagliks totdat hospitaal ontslaan tot postoperatiewe dag 10.

Plasmavlakke van omega 3 gestyg 40 persent met aanvullings, maar die tempo van postoperatiewe afib wat langer as 30 sekondes uitgekom byna identies aan 30 persent van die vis olie teenoor 31 persent met `n placebo.

Sekondêre eindpunte versuim ook om `n beduidende voordeel van ekstra omega 3 vir wys:

• Voorkoming van volgehoue, simptomaties, of behandel postoperatiewe boezemfibrilleren
• Voorkoming van postop boezemfibrilleren, uitgesluit atriale fladder
• Vermindering in die totale aantal dae met enige postop boezemfibrilleren
• Verbetering in die verhouding van dae gratis van postop Afib

Die enigste tendens vir voordeel was onder pasiënte kry klep chirurgie.

Vis verbruik gewoontes, plasma omega-3 vlakke, en preoperatiewe duur van aanvullings nie seine vir interaksie te wys.

Visolie is oor die algemeen goed verdra in die verhoor, met geen bewyse vir `n groter risiko van bloeding. Die mees algemene newe-effekte is die verwagte GI ontsteld, Boer, en visolie smaak by 3 persent tot 6 persent elk.

Die verhoor, deur Alejandro Macchia, besturende direkteur, ook van die Consorzio Mario Negri Sud, berig op dieselfde laat-breaking kliniese proef sessie sluit 586 volwassenes in sinus ritme maar ten minste een risikofaktor om hulle by `n matige tot hoë risiko van beroerte saam met een van die volgende:

• Gedokumenteer paroksismale boezemfibrilleren episodes in die vorige 6 maande
• Kardioversie in die vorige 3 maande vir volgehoue ​​afib

Een jaar van dubbel-blind aanvulling met omega-3 visolie (1 g per dag, die verskaffing van 850-882 mg van ethyl esters) op die top van `n ander antiarrhythmic terapie het die risiko van die primêre eindpunt van gedokumenteer simptomaties of asimptomatiese afib nie verminder .

Sekondêre eindpunte het ook geen voordeel vir die neem van visolie:

• sterfte
• Alle oorsake hospitalisasie
• Die samestelling van alle oorsake sterfte, nonfatal beroerte of akute miokardiale infarksie, sistemiese embolisme, voorval hartversaking, en erge bloeding

Beperkings was dat pasiënte is anders goed behandel in beide toetse, wat min ruimte kan verlaat vir vis olie om `n effek te hê, het die navorsers het voorgestel.

Die proewe aanbeveel die beste mediese behandeling beskikbaar ten einde te bepaal of visolie `n impak bo en behalwe wil hê, Marchioli opgemerk.

"Ons het getoon dat hulle nie werk nie," het hy gesê by die perskonferensie. "Dis dit."

Bron: Fish Oil versuim om onreëlmatige hartklop Studie