FDA vinnig spore adempas vir goedkeuring vir die behandeling van cteph en PAK

Deur Dr. Robert Rosenberg, doen Spesiale na Everyday Health

Bayer Healthcare het aangekondig dat die Amerikaanse Food and Drug Administration `n nuwe dwelm, Adempas (riociguat), vir die behandeling van pulmonale hipertensie goedgekeur. Dit is vir pasiënte met chroniese tromboëmboliese pulmonêre hipertensie (CTEPH) na chirurgiese behandeling, of vir diegene pasiënte gevoel in onbruik te wees. Die FDA goedgekeur dit ook vir die behandeling van pasiënte met World Health Organization Groep 1 pulmonêre arteriële hipertensie (PAK). In hierdie individue, daar is `n ontsteking van die longslagaar wat lei tot sy vernouing.

Pulmonale hipertensie is `n siekte wat gekenmerk word deur verhoging van druk in die pulmonêre are. Dit kan wees as gevolg van `n aantal oorsake, insluitend longsiekte, links hartsiektes, onopgeloste bloedklonte uit pulmonale embolus, en siektes wat die vernietiging van die long are veroorsaak.

Mense met pulmonêre hipertensie aanvanklik ervaar kortasemigheid met inspanning, lusteloosheid, en moegheid. Uiteindelik het die regterkant van die hart, wat bloed pomp deur die pulmonale arteries na die longe vir suurstof, nie in staat is om hierdie druk te oorkom en versuim. Dit lei tot perifere edeem, onvoldoende suurstof, borspyn en erge kortasemigheid selfs in rus, en die dood.

Adempas werk deur die bevordering van chemiese reaksies in die pulmonale bloedvate wat lei tot vasodilatasie. Dit word gedoen deur die bevordering van die vorming van stikstofoksied, `n kragtige vasodilator, dus ontspan die spiere van die pulmonale arteries en dalende druk. Dit laat die regterkant van die hart om bloed meer doeltreffend te pomp om die longe en verhoog bloed suurstof inhoud.

In die geval van CTEPH, dit is die eerste nie-chirurgiese behandeling beskikbaar vir diegene met hierdie toestand. Alhoewel dit nie algemeen, is dit beraam dat tot 3% van mense wat `n bloedklont wat gereis om die long gehad het versuim om hierdie bloedklonte op te los. Dit kan wees omdat hulle nooit gediagnoseer en behandel word met bloed verdunner of omdat `n onderliggende afwyking van hul stolling stelsel kan verhoed ontbinding van die bloedklonte selfs met toepaslike behandeling.

Die tweede groep die FDA goedgekeur vir die behandeling met Adempas is diegene met PAK, voorheen bekend as Primêre pulmonêre hipertensie. Ons het nie geweet wat veroorsaak het dat die progressiewe en onverbiddelik vernietiging van die long are. Maar ons weet nou dat in sommige gevalle dit kan verband hou met oorerflikheid, bindweefsel siektes soos Skleroderma, en selfs MIV-infeksies. Dit is `n meedoënlose en progressiewe siekte wat stadig verdik en vernietig die voering van die pulmonale arteries. Daar is reeds `n paar behandelings wat beskikbaar is vir hierdie. Tog wil dit voorkom of in sommige gevalle die toevoeging van Adempas is `n bevordering en verbetering van behandeling.

Ten slotte, Adempas is nie vir almal nie. Dit moet nie toegedien word aan swanger vroue, want dit fetale skade kan berokken. Dit is ook teenaangedui in diegene op fosfodiesterase inhibeerders soos Viagra, Levitra, of Cialis. Daarbenewens, want dit bloeddruk verlaag, dit moet noukeurig gemonitor in dié op bloeddruk medikasie.

Ek kan sê dat as `n pulmonoloog, ek glo hierdie dwelm is `n groot stap vorentoe in die behandeling van pulmonale hipertensie. Ek het `n paar pasiënte het oor die jare met CTEPH. In sommige gevalle, chirurgie misluk en in ander, chirurgie is nie meer `n opsie nie. Ek wens net ek het `n medikasie soos Adempas om my pasiënte bied.

Dr. Rosenberg begin sy praktyk van medisyne in Chicago as mede-professor in long en Interne Geneeskunde by die Chicago Kollege van osteopatiese medisyne. Daarbenewens, om onderrig mediese studente, interns en residents- hy bygewoon om pasiënte by geaffilieerde hospitale die mediese skool se. Hy verhuis na Arizona in 1982 tot `n private praktyk in Interne Geneeskunde, Pulmonêre Geneeskunde en slaap geneeskunde oop te maak. Dr Rosenberg het voortgegaan om sy rol as `n onderrig dokter beide in Arizona en Kalifornië. Sy praktyk is nou beperk tot die spesialiteit van die slaap geneeskunde. Jy kan sy blog, Slaap Antwoorde op EverydayHealth.com lees.