Antidepressante terwyl hulle swanger is gekoppel aan geringe risiko van long probleem in babas

Vroue wat gebruik antidepressante genoem selektiewe serotonien-heropname inhibeerders soos Prozac en Celexa tydens swangerskap hardloop `n effense risiko van `n baba met `n hoë bloeddruk in die longe, `n nuwe Sweedse studie bevind.

Die toestand, bekend as aanhoudende pulmonale hipertensie, kan lei tot kortasem en moeilike asemhaling. Hoewel skaars, ernstige siekte is wat verband hou met hartversaking, die ondersoekbeamptes gesê.

"Babas gebore vroue behandel word met SSRIs in laatdragtigheid het `n tweeledige verhoogde risiko [van] hul babas met aanhoudende pulmonale hipertensie," het hoofnavorser Dr. Helle Kieler, hoof van die Sentrum vir Farmako-epidemiologie by Karolinska Universiteit Hospitaal in Stockholm.

"Die verhoogde risiko gelyk aan `n klas effek van SSRIs wees, as risiko`s vir die spesifieke SSRIs was van soortgelyke omvang," het sy bygevoeg.

Vroue neem SSRIs moet ingelig word oor die verhoogde risiko, maar hulle moet ook ingelig word dat aanhoudende pulmonale hipertensie is `n seldsame siekte wat minder as twee van 1000 pasgeborenes raak, sê Kieler.

"As dit moontlik is, nie-mediese behandeling vir depressie tydens swangerskap moet in ag geneem word," het sy gesê. "Vir vroue waar behandeling met `n SSRI is die enigste of beste opsie, die keuse van `n stof is van minder belang."

Dr. Gideon Koren, direkteur van die Motherisk program by die hospitaal vir siek kinders by die Universiteit van Toronto en skrywer van `n meegaande joernaal redaksionele, het gesê dié bevinding nie bewys dat SSRIs veroorsaak aanhoudende pulmonale hipertensie.

"Dit is belangrik dat, voordat ons swanger vroue te skrik hul depressie in swangerskap nie te behandel, ons verseker dat die wetenskap oorwin sy metodologiese beperkings," het hy gesê.

"Die meeste name, die skrywers het SSRIs gekies as die moontlike oorsaak vir volgehoue ​​pulmonêre hipertensie, terwyl hul resultate dui daarop dat dit nie behandel word depressie ook kan doen nie," het Koren.

Op grond van hierdie data, "ons kan nie nog wat gebruik sluit van SSRIs veroorsaak aanhoudende pulmonale hipertensie in sommige babas," het hy gesê.

Die verslag is gepubliseer in die 12 Januarie aanlyn-uitgawe van die BMJ.

Vir die studie, Kieler se span data wat ingesamel is op meer as 1 miljoen geboortes van 1996 en 2007 in Denemarke, Finland, Ysland, Noorweë en Swede.

Onder die moeders, byna 11.000 het SSRIs tydens laatdragtigheid en oor 17.000 het hulle tydens vroeë swangerskap. Die meeste van hierdie vroue was ouer en gerook, navorsers berig.

Daarbenewens het meer as 54.000 moeders voorheen gediagnoseer met geestelike probleme, maar is nie die neem van enige medikasie.

Onder die vroue wat SSRIs, Kieler se groep kyk na die gebruik van fluoksetien (Prozac), fluvoxamine (Luvox), sitalopram (Celexa), paroxetine (Paxil), Sertraline (Zoloft) en Escitalopram (Lexapro).

Fluvoxamine is selde gebruik en nie een van die kinders met aanhoudende pulmonale hipertensie is blootgestel aan dit, het die navorsers gesê.

Van die byna 11.000 ma`s wat `n SSRI gebruik in laatdragtigheid, is 33 babas (0,2 persent) gebore met aanhoudende pulmonale hipertensie, het die navorsers bevind.

Van die meer as 17,000 vroue wat SSRIs gebruik in die vroeë swangerskap, 32 babas (minder as 0,2 persent) gely aanhoudende pulmonale hipertensie, het hulle bygevoeg.

Onder die 54.000 moeders wat voorheen gediagnoseer met `n geestelike probleem, maar wat SSRIs nie het tydens hul swangerskap, is 114 babas gebore met aanhoudende pulmonale hipertensie, Kieler se groep gevind.

Ander faktore soos Cesarean aflewering of lae geboortegewig is nie verband hou met aanhoudende pulmonale hipertensie, opgemerk hulle.

Nog `n kenner, dr Ilene Sosenko, `n professor van kindergeneeskunde en neonatologie by die Universiteit van Miami School of Medicine, het gesê hierdie studie sal die kliniese praktyk nie verander nie.

"Die risiko van aanhoudende pulmonale hipertensie is baie laag en selfs al is daar `n hoër risiko met SSRIs, die risiko is steeds baie laag is," het sy gesê. "Uit `n kliniese oogpunt, is die risiko nie toegeneem tot die punt waar dit die patroon van die pad dokters is die bestuur van hul swanger vroue sal verander," het sy gesê.

Die bestuur van die depressie is waarskynlik meer belangrik as om bekommerd te wees oor die risiko van aanhoudende pulmonale hipertensie, het gesê Sosenko.

"Depressie kan `n impak op hoe die ma eet of sy neem ander dwelms of sy kry haar voorgeboortelike sorg," het sy gesê. "Hoewel daar is `n baie klein verhoogde risiko van aanhoudende pulmonale hipertensie, die voordeel van die oorblywende op SSRI medikasie is belangrik."