Sal die regte toetse hou jy van `n hartaanval?

As jy gediagnoseer is met `n hart toestand of is net oor die algemeen bekommerd oor jou toekoms gesondheid hart, is jy waarskynlik wonder wat jy kan doen om te verhoed dat `n hartaanval.

`N Gesonde dieet en gereelde oefening is noodsaaklik. Daarbenewens kan `n paar toetse jou dokter kan verrig potensiële probleme in hul vroeë stadiums vang.

Video: Calling All Cars: Gold in Them Hills / Woman with the Stone Heart / Reefers by the Acre

Ons het onlangs gaan sit met Arthur Agatston, MD, `n bekende voorkomende kardioloog en skrywer van die topverkoper-boek The South Beach Diet, vir meer inligting oor die verskillende toetse wat tans beskikbaar leer. Ons het gevra wat hierdie toetse kan - en kan nie - openbaar oor die toestand van jou hart.

Alledaagse Gesondheid: Kan `n skielike hartaanval voorkom word?

Arthur Agatston, besturende direkteur: Ek is dikwels gefrustreerd deur kommentaar in die populêre pers dat die onvermydelikheid en onvoorspelbaarheid van hartaanvalle, insluitend skielike dood van een veronderstel. Dit is omdat die oorgrote meerderheid van hartaanvalle kan voorkom. Met vroeër en meer aggressief diagnose en behandeling van hartsiektes, kan ons elke jaar spaar tienduisende lewens.

Alledaagse Gesondheid: Jy hoor altyd stories oor mense wat onlangs gehad het `n normale stress toets en dan sterf hulle skielik aan `n hartaanval net `n paar weke later. Hoe kan dit gebeur?

Dr. Agatston: A stress toets is net ten goede aan die identifisering van diegene wat beduidende blokkasies in `n hart vaartuig wat die bloedvloei na die hart spiere ten tyde van die stress toets beperk het. Dit kan nie voorspel `n akute gedenkplaat skeuring, wat skielik blokke bloedvloei na die hartspier en is die oorsaak van hartaanvalle en die hartritme versteurings wat lei tot skielike dood.

Stres toetse kan nie individue te identifiseer met nonobstructive kwesbaar, of "sag," plate in hul vaartuig mure. Dit is hierdie plate wat soos tikkende tydbomme wat ontplof om `n hartaanval en dikwels skielike dood veroorsaak.

So, met `n normale stres toets beteken nie dat jy nie `n baie van aterosklerose nie in jou are, insluitend dié tikkende bomme. Dit is dus nie vreemd dat `n asimptomatiese individu met `n onlangse, normale stres toets sterf skielik aan `n hart aanval.

Hul eerste simptoom is ongelukkig hul laaste.

Alledaagse Gesondheid: Hoe kan sag plate eintlik veroorsaak dat `n hartaanval?

Dr. Agatston: Die sagte gedenkplate wat `n hartaanval veroorsaak begin en groei soos min puisies ingebed net onder die binneste voering van die bloedvat mure. Maar in plaas van etter, hierdie sagte plate is gevul met cholesterol. Wanneer `n gedenkplaat skeur, `n paar van die elemente in die sagte gedenkplaat blootgestel word aan die bloed en `n bloedklont vorm op die terrein van die besering (net soos dit sou wees as jy jou hand te sny).

As die bloedklont is groot genoeg is, kan dit skielik en heeltemal te sluit bloedvloei na die hartspier, wat veroorsaak dat die hartspier voorheen deur die geblokkeer vaartuig verskaf om te sterf. Die dood spiere definieer die voorkoms van `n hartaanval.

Wat die meeste mense nie besef nie, is egter dat die meerderheid van hierdie gedenkplaat ontploffings veroorsaak nie hartaanvalle en in werklikheid veroorsaak nie pyn op die bors of ander ooglopende simptome. In plaas daarvan, die besering van die skeuring genees oor stilweg die vorming van `n litteken wat uiteindelik verkalk.

Alledaagse Gesondheid: Kan hierdie verkalkings veroorsaak probleme? Is daar enige toets wat wys hoeveel verkalking jy?

Dr. Agatston: Die verkalk, genees gedenkplaat kan onreëlmatige bloedvloei wat verder plaakvorming kan veroorsaak en kan ook die klonte wat verband hou met die daaropvolgende gedenkplaat ontploffings groter en meer geneig om die vaartuig te blokkeer maak veroorsaak.

Video: Our Miss Brooks: Indian Burial Ground / Teachers Convention / Thanksgiving Turkey

Die enkele beste toets vir die identifisering van "genees" gedenkplaat skeur, jare voor `n hartaanval, is `n hart scan dat opbrengste wat `n sogenaamde "kalsium telling." Die geskandeerde beeld van jou hart omgeskakel word na `n aantal wat wissel van 0 tot `n paar duisend .

Hoe hoër jou telling in vergelyking met ander van jou ouderdom en geslag, hoe meer gedenkplaat jy in jou are en die groter jou risiko vir `n toekomstige hartaanval. Kalsium opbou, of dit verkalking en littekens, is deel van die siekte proses - en dit is die rede waarom aterosklerose is soms genoem "verharding" van die are.

A CT hart scan met `n kalsium telling is `n veilige, vinnige, maklike, akkurate, belastende, en pynlose prosedure.

Hierdie toets moet egter nie verwar word met die duurder en tydrowend CT angiogram. Die CT angiogram behels `n binneaarse verf spuit en meer bestraling as die kalsium scan. Hoewel `n CT angiogram nuttig in die identifisering van sagte, nie-verkalk gedenkplate kan wees, dit het ongelukkig is onvanpas gebruik by tye tot asimptomatiese blokkasies, wat dan kan lei tot onnodige indringende prosedures, insluitend bypass chirurgie vind.

Wat is ironies is dat selfs al is die CT kalsium scan is goedkoper as ander toetse, soos die konvensionele mammogram of kolonoskopie, dit is nie oor die algemeen vergoed deur versekeringsmaatskappye, selfs al is navorsing die waarde daarvan het gedokumenteer as die beste voorspeller van toekomstige hartaanvalle.

VERWANTE: 10-stap Doen-dit-self Heart makeover

Alledaagse Gesondheid: Wat is die bewyse dat `n CT kalsium scan is `n nuttige toets?

Video: The War on Drugs Is a Failure

Dr. Agatston: Duisende studies, insluitend die groot National Institutes of-Gesondheid geborg MESA Studie (multi-etniese Studie van aterosklerose), en die Europese Heinz Nixdorf HERROEPING studie, het `n berg van bewyse wat daarop dui dat die koronêre kalsium telling is die beste enkele voorspeller van `n toekoms geskep hartaanval.

As jy `n persoon wat geneig is tot die opbou van plaak, kan ons op te spoor en te kwantifiseer dit vroeg op met hierdie toets en begin om te stop en selfs die vordering van aterosklerotiese blokkasies te keer.

Alledaagse Gesondheid: Wie moet `n hart scan het?

Dr. Agatston: Ek ondersteun die vorm (Vereniging vir `n hartaanval voorkoming en uitwissing) aanbevelings Taakmag dat alle asimptomatiese mans 45-75 jaar oud en vroue 55-75 jaar oud te adviseer (behalwe vir diegene teen `n baie lae risiko) te ondergaan `n CT kalsium scan vir verborge kroonslagaarsiekte, met die bepaal deur die werklike bedrag van individue siekte het, eerder as deur konvensionele risikofaktore alleen behandeling.

Dit is belangrik om te weet dat kalsium tellings akkuraat die bedrag van aterosklerose teenwoordig weerspieël in hart vaartuie. Soos ek vroeër opgemerk, hoe groter is die individu se kalsium telling, hoe groter is sy of haar risiko van `n hartaanval. En hoe gouer `n mens weet dit, hoe beter, veral as daar `n familiegeskiedenis van hartsiektes of ander risikofaktore.

Ontmoet ontydige dood die Press gasheer Tim Russert se in 2008 op die ouderdom van 58 bly `n prominente voorbeeld van `n hartaanval wat kon gewees het verhinder. Russert het `n kalsium-telling van 210 toe hy 48 jaar oud was. Dit beteken dat hy meer verkalk gedenkplaat het as 95 persent van die mense van sy ouderdom en was inderdaad teen `n baie hoë risiko vir `n toekomstige hartaanval. Het hy net `n telling van 5, sou sy risiko veel minder gewees het. En as hy hom opvolgwerk skanderings gehad het, sou dit duidelik dat sy hartsiektes is nie voldoende behandel word nie.

Alledaagse Gesondheid: Daar is `n paar omstredenheid oor die nut van die kalsium telling. Hoekom?

Dr. Agatston: Die naysayers kla dat daar is geen bewyse van ewekansige kliniese proewe wat belastende vertoning vir verborge siekte uiteindelik die aantal hartaanvalle verminder. Hierdie kritiek ignoreer die feit dat so `n kliniese proef te voer sou beteken weerhou voorkomende behandeling vir baie deelnemende pasiënte wat gevind is om `n hoë kalsium tellings het. Sodoende sal net oneties wees, gegewe die totaliteit van die getuienis toon die risiko van beduidende koronêre kalsium met opgehoopte. Trouens, sou geen ingeligte pasiënt hul toestemming om in te skryf op so `n studie te gee.

Alledaagse Gesondheid: Wat gebeur as jy die siekte op `n hart scan vind? Wat dan?

Dr. Agatston: Sodra hartsiektes is geïdentifiseer, kan gevorderde bloedtoetse wat verder gaan as die konvensionele cholesterol toets die oorsake van die gedenkplaat opbou en die beste behandeling vir sy vordering te stuit bepaal. Sulke toetse sluit in die HS-CRP toets, wat C-reaktiewe proteïen meet, `n deeltjie wat toe verhef beteken inflammasie, sowel as genetiese toetsing. Met hierdie inligting, kan behandeling koste-effektief op maat van elke individuele en sou tipies sluit lewenstyl verandering (soos dieet, oefening, en stres vermindering), medikasie, of al hierdie.

Verder, as `n persoon het tekens van kalsium opbou, `n follow-up scan moet elke 2 tot 5 jaar gedoen, afhangende van ander risikofaktore. Een van die bes bewaarde geheime in hierdie land is dat dokters wat in diens van die voorkoming strategie van gevorderde toets en aggressiewe behandeling is te sien hartaanvalle almal maar verdwyn uit ons praktyke.

Alledaagse Gesondheid: Wat kan ons doen om ons kans vir `n skielike dood van `n hartaanval te verminder?

Dr. Agatston: Behalwe om die korrekte toetse en die neem van medikasie, soos statins en / of insulien sensitizers [vir diabetes], soos voorgeskryf, kan die belangrikste mense stap te neem om hul risiko van `n hartaanval en skielike dood is om betrokke te raak in `n gesonde lewenstyl te minimaliseer.

In die eerste plek beteken dit dat beurtkrag enige ekstra pond. Ons weet nou dat dit overweignt self is `n groot risikofaktor vir hartsiektes en hartaanvalle. Vir diegene met prediabetes, of metaboliese sindroom (tipies aangedui deur `n toename middellyf omtrek, hoë bloeddruk, hoë trigliseriede, lae HDL, en `n effens verhoogde bloedsuiker), is dit veral belangrik om lewenstyl verandering te maak - veral `n gesonde dieet en gereelde oefening - om die risiko van `n hartaanval te verminder.

Alledaagse Gesondheid: Het jy enigiets anders om by te voeg nie?

Dr. Agatston: Wel, die hartseer feit is dat elke jaar ongeveer 600,000 individue in die Verenigde State van Amerika verloor hul lewens `n skielike hartaanval of beroerte. Dit is dood as gevolg van voorheen stil maar waarneembaar koronêre bloedvatsiekte. Hierdie ongelukkige verlies van die lewe is nie as gevolg van ons onvermoë om óf te diagnoseer of te voorkom hierdie dodelike siekte. Inteendeel, dit spruit uit die verouderde benadering wat steeds definieer die standaard van `n hart sorg in hierdie land. Die huidige benadering behels vertroue op konvensionele risikofaktore soos bloeddruk, cholesterol en trigliseriedvlakke, en rook, en voeg oefen stres toetse om vas te stel wie is in gevaar van `n hartaanval. Maar met behulp van alleen hierdie assesseringsmetodes versuim om baie hoë-risiko individue te identifiseer.

Die bottom line is dat, as `n land, moet ons ons benadering tot die diagnose van hartsiektes te verander. Die status quo is onaanvaarbaar. Die CT kalsium telling is `n toets wat akkuraat vroeë siekte kan identifiseer. Om die gebruik van hierdie toets op `n meer wydverspreide basis vertraag terwyl hulle wag vir meer bewyse is om miljoene vonnis meer mense te vroeg sterftes as gevolg van Amerika se nommer een moordenaar van beide mans en vroue.

% MCEPASTEBIN%