A lewensreddende hart scan jy sal waarskynlik nie kry

Die dokumentêre film WIDOW MAKER open met `n all-Amerikaanse toneel - `n sagtebal spel onder middeljarige mans. Volgende, een van die spelers flits terug na die dag dat hy geniet die spel - totdat hy ingaan om die dugout, in duie gestort, en is aangery af in `n ambulans. Die probleem is nie `n verrassing - hy het `n hartaanval.

Die feit dat hy is nou hier om sy storie te vertel is `n verrassing, maar soveel het nie oorleef `n hartaanval. Oor 735,000 Amerikaners het `n hartaanval elke jaar, volgens Centers for Disease Control & Prevention (CDC) statistieke, en meer as 525,000 van hulle is die eerste hartaanvalle. Vir baie van die mense, die aanval kom heeltemal sonder waarskuwing. En die eerste, noodlottige simptoom is hul laaste.

Die film titel, WIDOW MAKER, is ook die bynaam van een van die drie belangrikste are verskaffing van bloed na die hart. Wanneer dit geblokkeer met gedenkplaat ( `n opbou van cholesterol, witbloedselle, en kalsium), `n massiewe hartaanval is dikwels die gevolg.

Dit hoef nie so te wees nie, sê kardioloog Arthur Agatston, MD, mediese direkteur van Wellness & Prevention vir Baptist Gesondheid Suid-Florida en kliniese professor van medisyne by Florida International University Herbert Wertheim College of Medicine in Miami. Vir jare het hy is die bevordering van sy eenvoudige toets - die koronêre kalsium telling - as `n manier om mense wat oënskynlik gesonde dat hulle gedenkplaat mag hê rondom hul hart te waarsku.

Hierdie gedenkplaat is soos `n tikkende tydbom, veroorsaak onreëlmatige bloedvloei wat meer gedenkplaat kan bevorder en lei tot bloedklonte wat groot skepe te sluit.

Die dokumentêre geopen in onafhanklike teaters vroeër vanjaar, en nou kan gehuur word of aanlyn gekoop word by die dokumentêre site. Dit is moontlik gemaak deur die Ierse entrepreneur David Bobbett, wat ontdek toe hy 51 was dat sy eie kalsium telling was meer soos wat jy sou verwag in `n 80-jarige man.

Agatston: Bewyse Ondersteun die Kalsium telling

Dr. Agatston, wat ook die skepper van die Beach Diet Suid, begin eerste praat sy kalsium koronêre telling toets as `n manier om hartsiektes te voorspel in die 1980`s. Hy ontwikkel die toets met Warren Janowitz, besturende direkteur, as `n aanduiding van aterosklerose. Die toets is veilig, vinnig en maklik, pynloos, en akkurate, sê Agatston.

In die toets, wat sowat $ 100 kos, is `n geskandeerde beeld van die hart omgeskakel word na `n nommer, begin by nul. Tellings gaan tot 1000 of hoër. Hoe hoër jou telling, in vergelyking met ander jou ouderdom en geslag, hoe meer gedenkplaat jy in jou are. En die donkerder jou toekoms lyk in terme van `n hartaanval, tensy jy jou leefstyl te verbeter om dit kalsium in sy spore te stop.

Dit kalsium opbou is deel van die siekte proses. Maar dis sneaky en kan vorder sonder simptome.

Agatston het `n opdraande stryd vir die verkryging van aanvaarding vir die toets in die gesig gestaar. Net so is, is hy as vurige as ooit in sy vasberadenheid om dit te laat aanvaar en die hoofstroom. En hy bemoedig deur wat hy sien as vooruitgang.

VERWANTE: 10-stap Doen-dit-self Heart makeover

Wanneer die toets in 1992 die eerste kliniese beskikbaar geword het, sê hy, was daar reeds genoeg bewyse om dit te staaf. "Vandag," sê hy, "die bewyse is oorweldigend." Agatston, en die vorm (Vereniging vir `n hartaanval voorkoming en uitwissing) Taakmag beveel mans wat 45-75 jaar oud en vroue wat 55-75 (behalwe vir diegene teen `n baie lae risiko) het `n CT kalsium scan keer, selfs indien hulle voel heeltemal gesond. `N Opvolg-scan moet elke twee tot vyf jaar gedoen word, afhangend van ander risikofaktore, sê Agatston. Toetsuitslae toelaat dat die kardioloog om verborge hartaanval risiko`s sien, het hy verduidelik.

Die Film: Stente teen Kalsium telling

In die film, voorstanders van die kalsium telling, met sy klem op voorkoming, sê ander verkies om te fokus op behandeling - spesifiek inbring toestelle bekend as stente, wat oop geblokkeer bloedvate stut. Die gebruik van stents is winsgedrewe, die filmmakers sê, en maak seker dokters ryk.

Aan die kern van die argument is voorkomende sorg. Ondersteuners sê die kalsium telling is `n voorkomende benadering wat kan help om mense met `n hoë kalsium tellings hul lewenstyl te verander en moontlik afweer hartaanvalle. Kritici sê daar is geen bewyse van die toets kan eintlik lewens te red.

teenargument die voorstanders? Daar is geen bewyse gestig toetse soos stres toetse om lewens te red, óf.

Kalsium skanderings is belastende, maar hulle doen behels bestraling, sê kenners, hoewel die potensiële skade met verloop van tyd met herhaalde skanderings nie bekend is nie. Oefening stres toetse kan komplikasies ook soos verwek `n hartaanval of `n abnormale ritme het, neem kennis van die Mayo Clinic.

Die WIDOW MAKER film is vol vignetten dat bekende figure soos Larry King, asook alledaagse mense wat sê dat hulle gered is met die kalsium toets insluit.

Selfs die film se direkteur, Patrick Forbes, nou 53, het `n storie. Hoe meer hy nagevors het, hoe meer het hy besef hy die perfekte kandidaat om die toets te neem was. Hy sê hy het gedink van homself as `n gesonde - ry sy fiets 20 myl per dag, `n nie-roker wat drink in wat hy sê is `n relatiewe matigheid ".

Tog, het hy gedink, kon dit nie seer om uit te vind sy kalsium telling. "Ek was op statins het [vir cholesterolverlagende] en ek het gewonder of dit was die regte ding," sê hy. "Seker genoeg, was daar `n paar kalsium op my hart." So het hy neem die statins - en die maak van die film.

`N tweede opinie oor die Kalsium telling

Terwyl die film poog om voor- en nadele te bespreek, sommige dink dit nie voldoen aan die doel te bereik. Die film is `` heeltemal onwetenskaplik en nie waardig is van pers dekking, "sê Steven Nissen, MD, voorsitter van kardiovaskulêre medisyne by Cleveland Clinic Stigting en professor van medisyne by die Cleveland Clinic Lerner Skool vir Geneeskunde aan Case Western Reserve University." Geen gesaghebbende liggaam beveel roetine kalsium skandering, "sê hy." die advokate het groot konflik van belange, "met verwysing na die feit dat Agatston beide beveel en het die toets.

Wat meer is, sê Nissen, wat ook `n onderhoud in die film, "die hele uitgangspunt van die film is offensief, spesifiek dat teenstanders van kalsium skandering [is] gulsig interventionalists."

In 2013, die Amerikaanse Kollege van Kardiologie en die American Heart Association uitgereik riglyne om jou te help dokters evalueer hart-aanval risiko en hart-siekte risiko in volwassenes. Die riglyne ondersteun nie roetine gebruik van `n kalsium-telling in die beoordeling van die risiko. Maar hulle sê dat `n kalsium-telling van nut kan wees as dokters en pasiënte is nie seker oor watter behandeling na te streef na die gebruik van die aanbevole maatreëls vir die assessering van risiko (soos ouderdom, cholesterol vlakke, en bloeddruk).

By die American College of Cardiology jaarvergadering in 2014, vyf verskillende studies het voorgestel dat kalsium-skanderings is effektief by die voorspelling van langtermyn hartaanval risiko, veral in pasiënte wat blyk te wees teen `n lae risiko. Maar studies aangebied by mediese vergaderings word beskou as voorlopige totdat hulle gepubliseer word in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.

Hoe om jouself te beskerm teen `n hartaanval

As die kalsium telling debat duur voort, hier is wat kundiges op die American Heart Association stem wat jy kan doen om `n hartaanval risiko te verminder:

• Kry `n beoordeling van die risiko hart-siekte van jou dokter - die gebruik van wat ook al metodes wat jy en jou dokter saamstem oor.
• Eet `n hart-gesonde dieet (klem op vrugte, groente, plant-gebaseerde proteïen, volgraan, lae-vet suiwelprodukte, pluimvee en vis) die meeste van die tyd, sonder skuldig oor verjaardagkoek voel een keer in `n rukkie.
• Ken jou cholesterol en bloeddruk nommers en hoe om beide in toom te hou.
• Oefening vir 30 minute of meer die meeste of al dae van die week.
• Verloor gewig, as jy nodig het om te.