5 Popular osteoporose dwelms: veilig of gevaarlik?

Jou bene gaan deur `n voortdurende proses van afbreek en opbou weer genoem hermodellering, dwarsdeur jou volwasse lewe. Vir die grootste deel van jou lewe, die proses is in balans. Maar vir vroue, verander dat balans wanneer estrogeenvlakke daal tydens menopouse.

Estrogeen speel `n rol in been hermodellering, waarin selle genoem osteoklaste ontbind beenweefsel, en ander, genaamd osteoblaste, in die gate te vul. jouself te beskerm teen `n fraktuur kan beteken die neem van `n dwelm wat óf vertraag been verlies of versnel beenvorming. Maar hierdie middels het newe-effekte, neem kennis van die Nasionale Osteoporose-stigting, wat skaars probleme soos osteonecrose (been dood) in die kakebeen kan insluit. As gevolg van hierdie, met `n gewig van die voor- en nadele van behandeling is `n moet.

"Die tendens is om weg van suiwer voorkoming en teiken pasiënte kry by `n hoër risiko van been verlies of fraktuur," sê Stuart Weinerman, MD, `n assistent-professor aan Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine en hoof van endokrinologie by die Noord-Shore- LIJ Health System in Great Neck, New York.

Jy moet ook die risiko van kry nie behandeling vir beenverlies oorweeg, sê Andrea Singer, MD, kliniese direkteur van die Nasionale Osteoporose-stigting en `n mede-professor en hoof van die afdeling van primêre sorg vroue by MedStar Georgetown Universiteit Hospitaal in Washington, D.C.

Sonder behandeling, die helfte van alle vroue bo die ouderdom van 50 wat osteoporose, of been dunner het, sou `n been breek, volgens die Amerikaanse Vereniging vir Bot en mineraal Navorsing (ASBMR).

Voor-en nadele van-Bone Beskerming Medikasie

Jou beste keuse? Dit kan die een wat jy vashou aan wees, sê dr Singer. "Voldoening [ `n voorgeskrewe dwelm regimen] is `n groot probleem met enige chroniese siekte," sê sy. "Na `n aantal keuses beteken dat ons kan hopelik iets wat geskik is vir elke pasiënt te vind."

Om die meeste uit van `n gesprek met jou dokter oor jou been gesondheid te kry, hier is wenke oor die voordele en risiko`s van die vyf tipes van osteoporose medikasie.

1. Bisphosphonates

Hierdie middels help stadige been verlies deur die aanskakel van osteoklaste (selle wat af been breek) terwyl sodat die osteoblaste om voort te gaan om nuwe been, sê dr Weinerman.

Sommige bisfosfonate, soos Fosamax (alendronaat) en Actonel (risedronaat), geneem as `n daaglikse of weeklikse tablet, terwyl Boniva (ibandronate) maandeliks geneem om te voorkom en te behandel osteoporose. Reclast (zoledroninezuur) is binneaars een keer `n jaar geneem om te behandel osteoporose en elke twee jaar om te help verhoed dat dit.

voor: Bisfosfonate stadig die tempo van been verloor en verminder die risiko van die oortreding van `n been.

nadele: Bisphosphonate pille kan die voering van jou slukderm en maag irriteer, en wat jy hoef te sit of staan ​​vir `n uur na die neem van die pil. Hierdie middels moet nie geneem word indien jy ernstig boonste gastro probleme het.

Daar is ook `n risiko vir beennekrose van die kaak, `n seldsame newe-effek waarin daar is ernstige skade aan die kakebeen. Osteonecrose is meer geneig om te voorkom met `n hoë dosisse, sê Weinerman. Simptome van hierdie newe-effek is kakebeen pyn, los tande, en, nadat tandheelkundige chirurgie, stadige genesing. Hierdie risiko is minder as 1 persent, maar dit is tipies selfs laer met ander osteoporose dwelms, volgens `n studie gepubliseer in 2012 in die joernaal been.

`N Baie seldsame newe-effek van die neem van bisfosfonate langtermyn is `n ongewone verbreking van die heup. Wat gelei het die Food and Drug Administration (FDA) aan te beveel stop die dwelm ná drie tot vyf jaar. In daardie tyd, kan jou dokter `n dwelm vakansie raai - tyd af die dwelm - met volgehoue ​​monitering.

2. Prolia (Denosumab)

A twee keer-`n-jaar inspuiting, denosumab is `n monoklonale antiliggaam - `n biologiese dwelm. Dit blyk uit die stimulus vir die tipe selle wat af been breek, osteoklaste, wat beenverlies verminder en voorkom gebreekte bene.

voor: Dit is hoogs effektief in die behandeling van osteoporose. Volgens die Nasionale Osteoporose-stigting (NOF), die dwelm gehelp laer nuwe ruggraat frakture met 68 persent en heupfrakture met 40 persent. Nie-ruggraat fraktuur voorkoms het 20 persent meer as drie jaar.

nadele: Denosumab kan veroorsaak dat jou kalsium vlak om af te gaan, so dit is belangrik om jou vlak nagegaan deur `n bloedtoets. As jy `n lae kalsium vlak, genoem hipokalsemie, sou jy nie hierdie dwelm te neem.

Osteonecrose van die kakebeen is nog `n newe-effek van Prolia, maar dit is uiters skaars (ongeveer een in `n duisend). Na `n studie van 10 jaar, ses van 4550 deelnemers ontwikkel die siekte, volgens die resultate gepubliseer in 2013.

3. Forteo (Teriparatide)

Geneem as `n daaglikse inspuiting, teriparatide is `n mensgemaakte, inspuitbare hormoon, en die enigste osteoporose behandeling wat die selle wat beendigtheid direk verhoog teikens. Die dwelm is `n vorm van paratiroïedhormoon.

voor: Dit is meer effektief as bisfosfonate, volgens `n ontleding gepubliseer in 2011 dat dit aansienlik beendigtheid gevind verbeter in die rug.

nadele: Laboratorium studies het bevind dat, in `n hoë dosisse, hierdie dwelm verhoog die risiko vir `n sekere tipe van beenkanker. Hoewel die kanker is uiters skaars, kan die dwelm slegs geneem word vir tot twee jaar, volgens die NOF.

Newe-effekte kan insluit benadeel denke, flou en gevoel-lig gelei, vinnige hartklop, en spysverteringsprobleme soos naarheid, braking, en hardlywigheid.

Teriparatide is nie vir mense met siektes van die been Paget se mense wat bestraling gehad het vir hul bene, diegene met `n hoë vlakke van serum alkaliese fosfatase, of mense met `n metaboliese beensiekte of kanker wat versprei het tot op die been. Kinders en diegene met `n hoë kalsium vlakke ook moet dit nie neem.

4. Estrogeen-soos dwelms

Die daaglikse mondelinge dwelm Evista (raloxifene) voorkom en behandel osteoporose deur op te tree soos estrogeen om bene te beskerm. Estrogeen-terapie kan ook osteoporose te voorkom deur die vermindering van beenverlies.

voor: Raloxifene help verlaag die risiko vir ruggraat frakture en beskerm ook vroue van estrogeen-afhanklike borskanker.

nadele: Dit maak nie laer risiko vir ander doeleindes as die ruggraat gebreekte bene, soos die hip, byvoorbeeld. Raloxifene kan ook veroorsaak dat die newe-effekte van die warm somer, been krampe, gewrigspyn, en kan die risiko van bloedklonte en beroerte verhoog. As gevolg van hierdie, kan mense wat `n bloedklont (soos diep veneuse trombose of pulmonale embolisme) het hierdie dwelm nie neem.

VERWANTE: Hoe om n hupstoot te gee Bone Gesondheid Voor en na die menopouse

5. Fortical (Kalsitonien)

Gegee as `n inspuiting of neussproei, is kalsitonien tipies voorgeskryf vir die behandeling van osteoporose vir vroue wat meer as vyf jaar verby menopouse. As `n mensgemaakte, skildklier-tipe hormoon, dit het `n rol in die regulering van kalsium en been metabolisme.

voor: Dit vertraag been verlies, en help bou aan beendigtheid in die rug, die verlaging van die risiko van spinale frakture. Dit is `n opsie vir vroue wat nie kan duld ander been-gesondheid dwelms.

nadele: Dit is een van die minste kragtige dwelms, Weinerman sê, en nie verminder die waarskynlikheid van `n gebreekte been by behalwe in die ruggraat plekke. Die FDA het ook opgemerk hierdie dwelm kan die risiko vir kanker in te samel. Newe-effekte kan insluit sinus probleme soos neusbloeding, loopneus, en ander nasale irritasie.