`N dwelm wat `n ware pyn in die kakebeen kan wees

Waarskynlik `n hele paar van HealthTalk lesers neem bisfosfonate, óf as deel van hul behandeling van kanker of as gevolg van osteoporose. Die name van die dwelms is Zometa (zoledroninezuur) en Aredia (pamidronate), wat gegee IV, en Fosamax (alendronaat), Actonel (risedronaat) en Boniva (ibandronate), wat geneem word deur die mond. Sommige van hierdie dwelms gewees het om vir meer as 10 jaar, en hulle is geneem deur miljoene pasiënte om beenbreuke en been verlies te voorkom. Maar oor die afgelope drie jaar of so, het `n ongewone, maar ernstige komplikasie verskyn genoem osteonecrose van die kakebeen.

Osteo beteken been, en nekrose beteken weefsel dood, so osteonecrose is dood van beenweefsel, en vir een of ander rede dit lyk om plaas te vind in die kakebeen in sommige pasiënte wat bisfosfonaten wat tandheelkundige prosedures soos tand onttrekking en tand inplantings ondergaan. Wat gebeur is dat `n gedeelte van die kakebeen onder die betrokke tand begin net om te sterf, laat `n gat wat baie pynlik kan wees. Die 2 Junie-uitgawe van die New York Times het `n voorblad storie oor hierdie ongewone toestand.

Niemand weet presies hoeveel mense hierdie toestand of die werklike persent van pasiënte wat dalk geraak het ontwikkel. Dit is meer algemeen in mense wat bisfosfonaten neem deur IV as in diegene wat die dwelms mondelings te neem, waarskynlik omdat die mondelinge dwelms is teen `n laer dosis. In `n onlangse artikel hersiening van 416 gevalle 388 was in kankerpasiënte, wat die IV vorm kry, en 15 was in pasiënte wat die mondelinge dwelms.

Daar is eintlik nie `n baie nog bekend oor die rede waarom dit gebeur, wat is die grootste risiko of selfs hoe presies om dit te hanteer. Een ding wat duidelik blyk, is dat in die pasiënte wat hierdie toestand ontwikkel het, doen `n operasie op die geaffekteerde area (om dit skoon te maak of `n lêer af getande rande) lyk sake te vererger, nie beter maak.

So wat om te doen? Eerstens, moenie paniekerig raak nie. Die oorgrote meerderheid van die mense wat met die een vorm van die dwelm is onaangeraak. Verder, as jy neem die mondelinge vorm vir osteoporose, die toestand blyk uiters skaars te wees. En in pasiënte wat die IV vorme omdat hulle kankerbehandeling hul bene verswak, die risiko van die ontwikkeling van hierdie toestand blyk te ver word oortref deur die voordele aan die bene in die algemeen.

Die belangrikste ding is bewustheid, nie alarm. Ek het die name van die dwelms gelys bo, en jy moet bepaal of jy hulle neem of nie. As jy is, moet jy nie groot tandheelkundige werk ondergaan sonder om eers die mondchirurg of tandarts wat jy op `n bisphosphonate vertel. Dit kan hul behandeling benadering verander. Hulle wil om saam te werk met jou-bisphosphonate voorskryf dokter om `n plan van aksie, wat kan insluit die stop van die dwelm vir `n tydperk van tyd voor en na die prosedure bepaal. As jy weet wat jy in die gesig staar `n paar tandheelkundige werk, praat met jou voorskryf dokter eerste oor wat om te doen.