Delirium dwelm kan oneffektief wees

Haloperidol, `n algemene dwelms aan delirium verlig, kan die toestand in krities-siek pasiënte nie verminder, `n nuwe studie het bevind.

Navorsers van die Watford General Hospital in Watford, Engeland, opgemerk `n toename gebruik van haloperidol in ongevalle-afdeling pasiënte, met byna 30 persent van pasiënte wat haloperidol algehele. Hierdie getalle is selfs hoër as die pasiënte nodig ventilators - 65 persent van geventileerde pasiënte in die VK en 80 persent van geventileerde pasiënte in die VSA is die dwelm gegee.

"Pasiënte kry verward wanneer hulle siek is so [haloperidol] is baie algemeen in kritiek siek pasiënte, veral as hulle nodig het om te wees op ventilasie," sê studie skrywer Valerie Page, MD, `n dokter by die intensiewe sorgeenheid in die Watford General Hospital .

Die navorsers stel `n ewekansige beheer verhoor om te bepaal of die dwelm eintlik is die verbetering van gesondheid uitkomste, bestudeer 141 kritiek siek pasiënte wat ventilasie vereis. Hulle verdeel die groep in twee en gee die helfte van die pasiënte haloperidol en die helfte van die pasiënte `n placebo. Hulle het toe gemonitor hoeveel dae die pasiënte ervaar delirium of koma in die volgende 14 dae, en gemonitor hul lengte van tyd op `n ventilator en in die hospitaal, sowel as hul sterftesyfers vir `n totaal van 28 dae.

Die navorsers het bevind dat daar geen verskil in enige van hierdie metings tussen die groep wat die dwelm en die groep wat nie ontvang. Die enigste verskil opgemerk was dat dié gegewe die dwelm is makliker onder verdowing, wat impliseer dat die ware gebruik van die dwelm kan wees in kort termyn situasies.

Die dwelm is veilig om te gebruik, maar lyk om oneffektief te wees, tensy dit gebruik word om kort termyn geroer verminder, het die navorsers die gevolgtrekking gekom.

Yoanna Skrobik, professor van medisyne by die Universiteit van Montreal, wat nie betrokke was in die studie, maar het skryf `n kommentaar op dit, vergelyk die gebruik van haloperidol om die konsep van die aanvaarding van nuwe klere van die keiser in storie van die kinders. Daar het `n was "skaarsheid van getuienis met betrekking tot sy voordeel op duur delirium of ander uitkomste," Skrobik geskryf.

Delirium is gekenmerk deur hallusinasies en ernstige verwarring, en is `n teken van akute breindisfunksie. Hoewel die redes vir die verband is nog onduidelik, is delirium ontstellend gekoppel aan sterfte, het die navorsers gesê. Risiko van dood binne ses maande verdriedubbel een keer `n pasiënt word yl, en ongemak die toestand se invloed op beide die pasiënt en familie, het hulle gesê.

Maar haloperidol net fokus op die voorwaardes wat verband hou met delirium, nie die siekte self, Dr. Page het gesê, as `n manier van verduidelik gebrek aan invloed van die dwelm se. "Haloperidol is die standaard dwelm sedert die 1960`s vir delirium, so dit is logies dat hulle daarmee te behandel pasiënte," het sy gesê. Page aangeraai dokters om slegs die dwelm wanneer geroer weens delirium die veiligheid van die pasiënt of die personeel dreig.

In haar kommentaar, Skrobik bevraagteken of delirium selfs genoodsaak behandeling, of as dokters se tyd beter kan bestee word met die fokus op die primêre voorwaarde wat die pasiënt. "Ons moet onsself vra, ons die behandeling van die pasiënte of ons eie ongemak?" Het sy gesê.