Slaan opioïed behandeling vir migraine in die er

Vir mense op soek na behandeling vir `n migraine in die ongevalle-afdeling, `n algemene voorgeskrewe opioïede genoem hydromorphone (Dilaudid of Exalgo) lyk nie so goed werk as ten minste een ander medikasie, `n nuwe studie bevind.

"Mense gaan na Amerikaanse spoed afdelings 1,2 miljoen keer per jaar met migraine, en die opioïed dwelm hydromorphone gebruik in 25 persent van dié besoeke, tog is daar geen ewekansige, hoë-gehalte studies op die gebruik daarvan vir akute migraine," sê studie skrywer Dr. Benjamin Friedman. Hy is met die departement van nood medisyne by die Albert Einstein College of Medicine in New York City.

Dokters moet beskikbare alternatiewe voor te gee pasiënte die opioïed pynstiller oorweeg, die studie se skrywers voorgestel in `n nuusvrystelling van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie.

Vir die studie het navorsers ondersoek as opioïed gebruik gelei tot verslawing onder 127 pasiënte wat gemaak herhaalde besoeke aan twee spoed afdelings in New York vir die behandeling van migraine.

Die helfte van die mense is behandel met hydromorphone. Die oorblywende pasiënte prochlorperazine gegee deur `n IV. Hierdie middel werk deur die blokkering van die vrystelling van `n brein chemiese genoem dopamien.

VERWANTE: hormoonterapie Mag Wees OK vir vroue met Migraine

Die navorsers het gekyk na hoeveel van die pasiënte het migraine verligting vir ten minste 48 uur. Die studie is gestaak nadat die 127 pasiënte is ingeskryf omdat die resultate het getoon dat prochlorperazine gewerk dramaties beter as hydromorphone.

Na 48 uur, 60 persent van die pasiënte op prochlorperazine het langdurige hoofpyn verligting, in vergelyking met 31 persent van die mense wat met hydromorphone. In die ongevalle-afdeling, 31 persent van diegene wat hydromorphone ontvang gevra vir `n tweede dosis van die dwelm. Dieselfde geld vir net 8 persent van diegene wat prochlorperazine ontvang.

Van die pasiënte op hydromorphone, 36 persent gevra vir ander pynstillers, in vergelyking met net 6 persent van die prochlorperazine groep, volgens die verslag.

Daar was geen verskil in hoe dikwels die pasiënte van beide behandeling groepe teruggekeer na die ER as gevolg van `n migraine binne `n maand van die behandeling, het die navorsers gesê.

Friedman het opgemerk dat pasiënte wat opioïede gebruik het in die afgelope 30 dae of `n geskiedenis van verslawing aan hierdie dwelms uit die studie uitgesluit. Daarom kan die studie deelnemers teen `n laer risiko gewees het vir `n opioïed probleem misbruik as mense in die algemene bevolking.

"Terwyl hierdie studie toon die oorweldigende oorheersing van prochlorperazine oor hydromorphone vir aanvanklike behandeling van akute migraine, moenie die resultate nie dui daarop dat behandeling met IV opioïede lei tot langtermyn verslawing," het Friedman.

"Daarbenewens moet die resultate nie gebruik word om die gebruik van opioïede vir mense wat nie goed gereageer het op anti-dopaminergiese dwelms [soos prochlorperazine] vermy," het hy bygevoeg.

Die studie is aanlyn 18 Oktober in die joernaal gepubliseer neurologie.