Meganiese bloedklont `retrievers` mag `n beroerte pasiënte te help

`N Nuwe generasie van "retriever" toestelle, wat ontwerp is om meganies verwyder bloedklonte uit are en die herstel van die bloed vloei in `n beroerte pasiënte, kan behandeling te verbeter, studies dui daarop.

Die mees algemene behandeling vir `n beroerte is die neem van `n dwelm wat die bloedklont los en heropen die verstopte slagaar. Die dwelm geneem moet word binne drie ure van die aanvang van `n beroerte, egter, en is nie geskik vir alle pasiënte. Daarbenewens het die dwelm misluk dikwels om groot bloedklonte op te los.

`N Ander benadering behels die gebruik van `n meganiese bloedvloei herstel toestel of "stent-triever" wat deur die lies is ingevoeg en dan gelei tot die terrein van die bloedklont. Die toestel gekry en verwyder die bloedklont en herstel bloedvloei na die brein.

Die Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeur die eerste van hierdie toestelle in 2004. Die toestel, genaamd die Merci retriever, is sedertdien gebruik in duisende van `n beroerte pasiënte wêreldwyd.

In twee studies het navorsers geëvalueer twee nuwe meganiese klont retrievers en bevind dat hulle die potensiaal het om die bloed vloei beter herstel en lei tot verbeterde pasiënt uitkomste.

`N deskundige nie verbind tot die studie verduidelik hoe die nuwe modelle, genaamd Solitaire en Trevo, werk.

"Die nuwe stent-trievers optree as `n tydelike stent, nie in teenstelling met `n koronêre stent en is tydelik binne die klont in `n [geblokkeer] serebrale arterie oopgemaak," sê dr David Langer, `n neurochirurg by die Cushing Neuroscience Instituut in Manhasset, New York "Hierdie toestel herstel vloei deur die skep van `n kanaal in die vaartuig [opening] terwyl dit ook uit te brei na die klont self, wat hopelik is vasgevang as die stent terug getrek."

Een studie is gelei deur dr Jeffrey Saver van die UCLA Stroke Center. Dit vergelyk met die prestasie van die ouer Merci retriever om die Solitaire weergawe. Die ewekansige verhoor van 113 pasiënte het bevind dat die pasiënt uitkomste was baie beter onder diegene wat met die Solitaire toestel.

Drie maande na behandeling, 58 persent van pasiënte wat behandel is met die Solitaire toestel het `n goeie neurologiese uitkoms, in vergelyking met 33 persent van diegene wat behandel is met die Merci retriever. Pasiënt sterftesyfers was 17 persent met Solitaire en 38 persent met Merci, die studie het bevind.

Die tweede studie, gelei deur Raul Nogueira van die Marcus beroerte en Neuroscience Center in Atlanta, in vergelyking die Merci retriever teen die Trevo toestel. Die kans dat `n ten volle onafhanklike lewe ná `n beroerte was 40 persent vir pasiënte wat behandel is met Trevo en 22 persent vir diegene wat behandel is met Merci, die studie het bevind.

In vergelyking met Merci, beide die Trevo en Solitaire toestelle was baie beter op die herstel van die bloed vloei in geaffekteerde are en het `n soortgelyke of beter veiligheid profiel.

Die studie toon " `n beduidende voordeel van hierdie stent-trievers" oor wat van die Merci toestel, gesê Langer.

in die herstel van die bloed vloei na `n beroerte pasiënte "Hierdie nuwe toestelle kan `n groot stap vorentoe verteenwoordig", het hy gesê, "aldus die verbetering van uitkomste in die behandeling van hierdie kritiek siek pasiënte."

Beide studies is gefinansier deur mediese toestel makers: Die Solitaire studie is befonds deur COVIDIEN, wat die ontwikkeling van daardie toestel, terwyl die Trevo studie is befonds deur die outeur, Stryker Neurovaskulêr.

Die studies is gepubliseer aanlyn 26 Augustus in die joernaal The Lancet, en is ook by hierdie week se European Society of Cardiology Kongres, in München, Duitsland.

Beide Trevo en Solitaire is goedgekeur vir gebruik in die Verenigde State van Amerika en Europa. Die bevindings, indien bevestig deur verdere studies, dui daarop dat die toestelle kan lei tot `n aansienlike verbetering vir `n beroerte pasiënte vir wie klont-breker dwelm behandeling is oneffektief.