Baie kritiek siek pasiënte `n gebrek `nie bestellings resuscitate`

Die meeste mense wat `n hartstilstand in die hospitaal het oorleef het nie "nie te laat herleef" (DNR) bestellings, selfs al het hulle `n swak prognose, `n nuwe studie verslae.

Minder as een uit elke vier van alle pasiënte hartstilstand n DNR einde voorberei binne 12 uur van hul hartstilstand gehad het, die studie het bevind. Die getalle was net `n bietjie hoër in pasiënte met die ergste prognose selfs al is hulle kans op herstel was baie swak.

A hartstilstand "is `n ernstige en lewensveranderende gebeurtenis wat voldoende en ingeligte besluite te neem oor prognose en doelwitte van sorg, moet gevra word" sê studie hoofskrywer Dr. Timothy Fendler, `n kardiologie fellow by Mid-Amerika Heart Institute Saint Luke se in Kansas City, Mo "Hierdie resultate impliseer dat daar `n beter belyning tussen prognose en besluite wat die pasiënt se wense, veiligheid en gehalte van lewe te plaas op die voorpunt kan wees."

Aan die orde: Indien pasiënte ondergaan kardiopulmonêre resussitasie (KPR) - wat pynlik, skadelike en soms vrugtelose kan wees - as hulle reeds kritiek siek en hul longe of hart nie meer werk nie?

Daar is geen korrekte antwoord op die vraag of `n pasiënt te herleef verkies, sê Fendler. Maar alle pasiënte moet gevra word oor hul voorkeur wanneer hulle toegelaat om `n hospitaal, het hy gesê.

Dan, as hulle "ervaar `n traumatiese of lewensbedreigende gebeurtenis soos hartstilstand, dokters, families en gesondheidsorg personeel weet wense van die pasiënt se en kan hulle dienooreenkomstig uit te voer," het hy verduidelik.

Wanneer pasiënte nie hul wense bekend kan maak, families stap in.

VERWANTE: End-van-lewe advies van `n Verrassende Bron: Rapper ZDoggMD

Die nuwe studie wat daarop gemik is om die verbindings, of gebrek daaraan, tussen prognose en DNR bestellings na hartstilstand verstaan. "Om ons kennis, dit is die eerste studie van sy soort om te bepaal hoe goed die kans vir `n goeie herstel is wat verband hou met besluite pasiënte," sê Fendler.

Die studie se skrywers gekyk na meer as 26.000 gevalle van pasiënte wat hart stilstand by meer as 400 Amerikaanse hospitale oorleef 2006-2012. Die skrywers het gesê dat terwyl TV hospitaal shows onrealisties kan verander verwagtinge se mense, die waarheid is, is dit moeilik vir mense om hart stilstand oral oorleef, selfs in die hospitaal. Diegene wat oorleef dikwels ly aan ernstige probleme, soos tekorte brein, die studie gesê.

Navorsers het bevind dat byna 23 persent van die pasiënte het DNR bestellings op lêer binne 12 uur nadat hulle hartstilstand. Onder die pasiënte met die beste neurologiese prognose, net 7 persent het so bestellings op lêer, selfs al is sowat `n derde van hulle kan verwag nie om goed neurologies doen.

Van die pasiënte met die ergste prognose, effens meer as `n derde het `n DNR orde op lêer, selfs al is net 4 persent sal na verwagting goed neurologies doen, die studie het bevind.

Pasiënte met bestellings op lêer het in die hospitaal vir korter tye, en hulle sorg kosprys min, het die navorsers bevind.

`N deskundige sien ooreenkomste in sy eie praktyk.

"Die studie resultate aanklank vind by my persoonlike ervarings en dié van baie nood en kritiese sorg," sê dr Benjamin Abella, kliniese navorsing direkteur by die Sentrum vir Resussitasie Wetenskap aan die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.

"Hopelik sal die studie kan dien as `n wekroep dat DNR besprekings moet vroeg en dikwels voorkom volgende hartstilstand, en dat hierdie besprekings moet gebaseer wees op die oorlewing potensiaal vir individuele pasiënte," sê Abella, wat nie betrokke was met die navorsing.

Maar DNR bestellings is nie geskik vir alle pasiënte, gewaarsku hy gesê. Aggressiewe sorg kan geskik is vir pasiënte met `n goeie prognose wees, het hy gesê.

Wat ook al die geval is, Abella gesê, "hierdie samesprekings is die beste gehou voordat pasiënte word krities siek in die hospitaal."

Die studie verskyn in die September 22/29 kwessie van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.