Sekere antipsigotiese middels op risiko van die dood vir pasiënte met demensie

In vergelyking met ander antipsigotiese middels, haloperidol (Haldol) verhoog die risiko van dood in bejaarde pasiënte met demensie, `n nuwe studie bevind.

Een buite deskundige mening die bevinding moet help met dementia sorg.

"Hierdie data verskaf broodnodige leiding en gerusstelling vir die toenemende aantal gesondheidsorg praktisyns behandel ouer demente pasiënte," sê dr Gisele Wolf-Klein, direkteur van geriatriese onderwys by die North Shore-LIJ Health System in New Hyde Park , NY

Die studie is aanlyn 23 Februarie gepubliseer in die British Medical Journal.

In 2005 het die Amerikaanse Food and Drug Administration gewaarsku dat sekere antipsigotiese middels is wat verband hou met `n verhoogde risiko van dood in bejaarde pasiënte met demensie. Hierdie waarskuwing is uitgebrei om konvensionele antipsigotika sluit in 2008, volgens `n joernaal nuusvrystelling.

Die skrywers van die nuwe studie het gesê dat, ten spyte van die FDA aksie, die gebruik van antipsigotiese middels vir die pasiënt bevolking is geneig om te groei. Volgens die navorsers Harvard Mediese Skool, dit is, want daar is `n groeiende aantal bejaarde pasiënte met demensie wat `n soort van behandeling vereis.

Wolf-Klein ooreengekom, en let op dat die veiligheid kommer oor die gebruik van antipsigotiese middels is "verlaat primêre sorg dokters, Geriaters, neuroloog en psigiater in `n verknorsing as hulle probeer om te reageer op oorweldig versorgers hantering van onbeheerbare gedrag by die huis. Bespreking met familielede van die risiko`s en voordele van atipiese antipsigotika skep bykomende stres en laste in `n reeds moeilike situasie. "

In die studie, die Harvard-groep ondersoek 2001-2005 data uit meer as 75,000 ouetehuis inwoners, 65 jaar oud en ouer, in fasiliteite regoor 45 lande. Hulle het probeer om die risiko van die dood verband hou met wyd gebruik antipsigotiese middels soos Aripiprazole, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidoon en ziprasidone evalueer.

Gedurende die ses maande studietydperk, oor 6600 van die ouetehuis inwoners gesterf het oorsake wat nie verband hou met kanker was. Diegene wat haloperidol het moes dubbel die risiko van dood in vergelyking met diegene wat risperidoon het, terwyl diegene wat quetiapine het (Seroquel) het `n laer risiko van die dood.

Die navorsers het bevind dat die effek van haloperidol was sterkste in die eerste 40 dae van behandeling en dat dit nie verander nadat dosisse aangepas. Sirkulasieprobleme verantwoordelik vir 49 persent van die sterftes, respiratoriese siektes vir 15 persent en brein versteurings vir 10 persent.

Nie alle antipsigotiese medikasie dra dieselfde risiko van dood in bejaarde pasiënte en dokters "mag wil hierdie getuienis by die evaluering van ... die beste benadering tot behandeling van gedragsprobleme oorweeg," het die navorsers geskryf.

Wolf-Klein het gesê die studie bied dokters waardevolle leiding vorentoe, en sy het dit " `n baken benadering tot die aanspreek van die druk kliniese noodsaaklikheid van praktiserende dokters gekonfronteer met gedragskwessies in bejaarde demente pasiënte."