Antipsigotika beste vir die beheer van manie

Die maniese episodes ervaar word deur diegene met bipolêre versteuring is beter beheer word deur antipsigotika as gemoedstabiliseerders, `n nuwe, groot studie dui daarop.

Navorsers van Italië en die Verenigde Koninkryk het ook bevind dat drie antipsigotiese middels - eerste-generasie haloperidol (Haldol) saam met later formulerings van risperidoon (Risperdal) en olanzapine (Zyprexa) - beter gevaar as 11 ander dwelms. Die wetenskaplikes ontleed die resultate van 68 ewekansige, gekontroleerde proewe met meer as 16,000 deelnemers oor `n tydperk van 30 jaar.

Manie afgewissel tipies met depressie in diegene met bipolêre versteuring, wat neig om in families en begin tussen die ouderdomme van 15 en 25, volgens die Amerikaanse National Institutes of Health. Akute maniese episodes - gekenmerk deur hiperaktiwiteit, wedrenne gedagtes en roekelose gedrag - nie ervaar word deur alle bipolêre pasiënte, maar ernstige simptome vereis dikwels hospitalisasie, het gesê gesondheid beamptes.

Breedweg gedefinieer word as `n "oormatig verhoog bui," manie raak sowat 1 persent van die bevolking, volgens die studie se skrywers.

"Die belangrikste punt is dat dit `n studie oor akute behandeling van maniese episodes, nie langtermyn-bestuur of voorkoming," sê dr Gregory Simon, `n psigiater en geestelike gesondheid navorser by Groep Gesondheid Cooperative in Seattle, wat nie betrokke was in die studie. "Die idee dat antipsigotiese behandeling is goed vir maniese episodes is `n bekende, maar die bevinding dat een van die ouer kinders is beter is nuuswaardig hier."

Antipsigotika en ander dwelms wat algemeen gebruik word vir die behandeling van manie is bekend dat baie belangrike newe-effekte, wat soms behandeling kan ontwrig het. Studie mede-skrywer Dr. Andrea Cipriani, `n dosent in psigiatrie aan die Universiteit van Verona in Italië, het gesê haloperidol en risperidoon is meer geneig as olanzapine om beweging probleme soos bewing en rigiditeit veroorsaak, terwyl olanzapine is gekoppel aan hoër pryse van gewigstoename , metaboliese sindroom en diabetes. Sommige antipsigotiese medikasie kan onreëlmatige hartklop veroorsaak as well.

Cipriani het gesê die nuwe navorsing was die eerste van sy soort om te vergelyk anti-maniese dwelms - insluitend antipsigotika, antikonvulsante en litium - en rang hulle volgens hul doeltreffendheid en vermoë om geduld word nie. Sy en haar kollegas het `n soortgelyke studie oor antidepressante `n paar jaar gelede.

In kop-aan-kop vergelykings tussen dwelms, die studie se skrywers het bevind dat haloperidol meer effektief as Aripiprazole, asenapine, karbamasepien, valproaat, Gabapentine, LAMOTRIGINE, litium, quetiapine, Topiramate en ziprasidone was. Risperidoon, olanzapine en quetiapine was die meeste geneig om geduld word deur pasiënte en beter gevaar as litium, LAMOTRIGINE, Topiramate en Gabapentine.

Die nuwe navorsing, wat nie is befonds deur die farmaseutiese bedryf, verskyn in die Augustus 17 aanlyn-uitgawe van The Lancet.

"Psigiaters het nou `n bewysgebaseerde hiërargie wanneer hulle aan `n anti-maniese agent vir akute manie voorskryf," sê Cipriani. "Hierdie bevindings is in lyn met wat psigiaters gewoonlik voorskryf in hul daaglikse praktyk Daar is nuwe behandelings wat onlangs bemark vir akute manie, maar hierdie studie toon dat dokters moet bewus wees van hierdie nuwe verbindings is nie beter -. En kan erger wees - as ouer kinders en hierdie [nuwe] dwelms is baie duurder. "

Langtermyn bestuur van bipolêre versteuring vereis gewoonlik `n kombinasie van medikasie, Cipriani en Simon gesê, en antipsigotika tipies gebruik word vir uiterste maniese episodes vir net `n paar weke op `n slag.

In `n kommentaar by die studie, Australiese navorsers Dr. Michael Berk, voorsitter van psigiatrie aan die Deakin University School of Medicine, en Gin S. Malhi, met die departement van psigiatrie by die Royal North Shore-hospitaal in Sydney, het gesê dit is nuttig om te weet dat haloperidol lyk na `n top-lyn behandeling vir die behandeling van akute manie wees.

Maar, het hulle bygevoeg, haloperidol "gebrek aan onderhoud doeltreffendheid vir depressie - die oorheersende kliniese toestand [van pasiënte met bipolêre versteuring] - en dra inderdaad `n inherente risiko van voorval depressie."