Studie bevestig Actos blaaskanker risiko

Gebruik van die anti-diabetiese agent pioglitazon (Actos) word geassosieer met `n verhoogde risiko van blaaskanker, `n sub-geval-kontrole studie bevestig.

Pasiënte met tipe 2-diabetes wat ooit behandel met pioglitazon het `n 83 persent hoër risiko vir blaaskanker as diegene wat nog nooit die thiazolidinedione gebruik het, volgens Laurent Azoulay, PhD, van McGill Universiteit in Montreal, en kollegas.

Dit was `n dwelm-spesifieke effek, omdat pasiënte wat rosiglitazon (Avandia) het nie `n verhoogde risiko, het die navorsers aanlyn in berig BMJ.

Die resultate van hierdie analise verskil van dié van `n studie wat vandeesweek by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie, wat voorgestel dat die risiko van blaaskanker was `n klas effek vir glitazones.

Ander vorige pogings om te bepaal of pioglitazon is wat verband hou met blaaskanker het teenstrydige resultate gehad, maar die FDA en die Kanadese gesondheid owerhede het `n waarskuwing van wat risiko om etikettering die dwelm se gevoeg, en `n paar Europese lande het die gebruik daarvan beperk.

Om die potensiële gevaar met die dwelm te verduidelik, Azoulay en kollegas ontleed data uit `n groot VK primêre sorg databasis, identifisering 115727 pasiënte wat gegee is voorskrifte vir anti-diabetiese middels tussen 1988 en 2009.

Gemiddelde ouderdom van deelnemers was 64, en beteken tyd van follow-up was 4,6 jaar.

Pasiënte wat gegee is `n voorskrif vir `n thiazolidinedione geneig om meer oorgewig te wees, om gerook, en om swak beheerde diabetes het.

`N Totaal van 0,5 persent was besig om pioglitazon of rosiglitazon as monoterapie, met `n gemiddelde duur van gebruik van ongeveer 2,2 jaar.

Tydens 526559 pasiënt-jaar van follow-up, daar was 470 nuwe gevalle van blaaskanker, vir `n koers van 89,4 per 100,000 pasiënt-jaar.

Vir die primêre analise, waarin die navorsers probeer om verantwoording te doen siekte latency, het die navorsers ingesluit net die 376 gevalle met `n jaar van follow-up in die groep voor die kanker diagnose.

Die gevalle gepaard gaan met 6699 kontroles.

Die koers van blaaskanker toegeneem met meer gebruik van pioglitazon, met die neem van die dwelm vir langer as 2 jaar `n dubbele verhoging in risiko.

Dit was `n "relatief kort duur van gebruik" vir die ontwikkeling van die kanker, het die navorsers gesê.

In teenstelling, het duur van gebruik en kumulatiewe dosis nie beïnvloed risiko met rosiglitazon.

Hoewel die navorsers het bevind dat die koers verhoudings was "redelik hoog is," het hulle gewaarsku dat die risiko`s "is in absolute terme lae," met `n lang tydperk van gebruik verhoging van die koers met 88 gevalle per 100,000 pasiënt-jaar en `n hoë dosis verhoog die tempo van 137 gevalle per 100,000.

In `n sensitiwiteitsanalise wat al 490 gevalle ingesluit, het die algehele bevindinge nie verander nie.

`N Moontlike verklarende meganisme vir die risiko van blaaskanker is chroniese irritasie van die blaas van kristal vorming, hoewel verdere navorsing nodig sal wees om hierdie te vestig as veroorsakende volgens die navorsers.

Beperkinge van die studie ingesluit sy beperking voorskrifte geskryf in primêre sorg en `n gebrek aan inligting oor die pasiënt nakoming van behandeling of ander risikofaktore vir kanker.

Ook, pasiënte wat hierdie klas van dwelms het gewoonlik erger diabetes en kan reeds `n risiko vir blaaskanker.

Video: How to stay calm when you know you`ll be stressed | Daniel Levitin

Azoulay en kollegas die gevolgtrekking gekom dat daar `n verhoogde waarskynlikheid van blaaskanker inderdaad was onder pasiënte met tipe 2-diabetes behandel met pioglitazon.

"Dokters, pasiënte, en regulerende agentskappe moet bewus wees van hierdie vereniging wees by die beoordeling van die algehele risiko`s en voordele van hierdie terapie," het hulle aangeraai.