Ada: bygevoeg NSAID verhoog glukemiese beheer

PHILADELPHIA - Maandag 11 Junie, 2012 (MedPage Vandag) - Salsalate, `n anti-inflammatoriese middel soortgelyk aan aspirien, kan matig glukemiese beheer hupstoot wanneer dit by huidige mondelinge anti-diabetiese regimens, het navorsers bevind.

In `n ewekansige, beheerde proef, die byvoeging van salsalate is wat verband hou met `n 0,24 persent daling in HbA1c in vergelyking met pasiënte op placebo, Steven Shoelson, MD, PhD, van die Joslin Diabetes Center in Boston, en kollegas berig in die Amerikaanse Diabetes Vereniging vergadering hier.

"Dit is nie die eerste dwelm van keuse vir diabetes, maar miskien is dit kan gebruik word as `n add-on vir ander dwelms vir `n beter verbetering en A1C af na `n reeks wat ons graag sou wou sien bring," sê Shoelson tydens `n nuuskonferensie gesê .

Salsalate is `n progeneesmiddel van salycilate, `n anti-inflammatoriese middel soortgelyk aan aspirien wat is "gebruik vir medisinale doeleindes vir duisende jare," sê Shoelson. Die progeneesmiddel formulering gebruik word, want dit is baie makliker op die maag, het hy gesê.

Die navorsers het besluit om effekte van die dwelm in diabetes gegewe die verhouding tussen inflammasie, gewigstoename, en diabetes te ondersoek, het gesê Shoelson. Vroeër toetse het getoon dat salsalate kan bloedglukose verlaag, met die voordeel dat dit `n gevestigde dwelm met `n goeie veiligheid profiel, sowel as `n goedkoop toevoeging tot terapie.

Hy en sy kollegas wat ingeskryf is 286 pasiënte met tipe 2-diabetes en 3.5 mg daagliks salsalate by hul huidige dwelm regimens. Shoelson opgemerk dat pasiënte op Thiazolidinediones (TZDs) en inspuitbare anti-diabetiese middels is uitgesluit as gevolg van moontlike dwelm-dwelm interaksies met salsalate.

Hulle het bevind dat na `n jaar, die byvoeging van salsalate is wat verband hou met `n 0,24 persent daling in HbA1c vlakke, in vergelyking met pasiënte op placebo, wie se vlakke effens gestyg. Aansienlik meer pasiënte op salsalate bereik ten minste `n 0,05 persent vermindering in HbA1c, het die navorsers gesê.

Pasiënte op die dwelm het ook `n 11 mg / dL daling in vastende bloedglukose vlakke oor die studietydperk in vergelyking met diegene wat op placebo.

Hoewel die gevolge lyk beskeie, Shoelson gesê pasiënte op salsalate uiteindelik vereis laer dosisse van mondelinge diabetes medikasie as dié in die kontrole groep.

Die dwelm het verskyn om inflammasie te verminder, soos blyk uit `n aansienlike vermindering in witbloedseltelling, neutrofiele, en limfosiete, al is daar geen verandering in C-reaktiewe proteïen was.

Dit het ook toegeneem insulien afskeiding, het hulle.

Salsalate is ook geassosieer met `n positiewe uitwerking op trigliseriede in vergelyking met placebo.

Daar was egter `n paar seine wat "lei ons om `n bietjie van kommer," sê Shoelson, insluitend `n klein opstand in urinêre albumien en `n styging in LDL cholesterol vlakke in vergelyking met placebo.

Shoelson opgemerk dat albumien vlakke na normaal teruggekeer na die staking van die dwelm. En ten spyte van die toename in LDL cholesterol, het die navorsers gesê hulle verwag dat die dwelm sou kardiovaskulêre voordele het, aangesien inflammasie is `n groot drywer van hart risiko.

Pasiënte op salsalate opgedoen ook `n gemiddelde 2,2 pond meer as dié op placebo tydens die studietydperk, en het `n nie-beduidende neiging tot stygings in sistoliese bloeddruk.

Diegene op die dwelm het ook hoër pryse van hipoglukemie, grootliks te danke aan pasiënte wat op `n sulfonielureum was, het die navorsers gesê, wat reeds `n risikofaktor vir hipoglukemie. Aan die ander kant, was daar meer hyperglycemic gebeure in dié op placebo, het hulle gesê.

Hoewel die dwelm is wat verband hou met numeries groter getalle pasiënte met tinnitus - `n verwagte newe-effek - Shoelson het gesê daar was min maag effekte, met geen sere en slegs `n klein toename in sommige maag ontsteld, maar dit "nie veroorsaak dat iemand die staak dwelm. "

Hy het gewaarsku dat diabetiese pasiënte nie moet bereik vir die aspirien bottel, want dit is `n heel ander saamgestelde uit salsalate. Die nodige dosis van aspirien om glukemiese beheer sou pasiënte in gevaar van die maag-effekte soos maagsere en bloeding sit beïnvloed.

"Aspirien by die dosisse mense neem vir kardiovaskulêre beskerming nie `n meetbare uitwerking op glukose het," het hy gesê. "Jy kan nie aspirien neem aan hierdie dosisse. Dit sal erosies in maagwand veroorsaak en bevorder bloeding. Salsalate is baie veiliger."

Die navorsers het vir verdere groot proewe om te bepaal of die voordele van die toevoeging van salsalate om anti-diabetiese terapie swaarder as die moontlike risiko`s.

Bron: ADA: Bygevoeg NSAID praat met Glycemic Control