Kenners weeg in op uitgebrei skoot band aanduiding

Vrydag 18 Februarie 2011 - Met die FDA draai duime af op eens belowende anti-vetsug dwelms, is navorsers wat gehard entoesiasme oor die agentskap se besluit om die aanduiding van die maag-band Allergan se uit te brei na meer pasiënte wat sukkel om hul gewig te beheer in te sluit.

Die Lap-Band toestel is nou goedgekeur vir gebruik in mense met `n liggaamsmassa-indeks (BMI) van 30 tot 40 wat ten minste een verwante gesondheid toestand soos diabetes.

Voorheen was dit aangedui vir pasiënte met `n BMI van 40 of hoër, of 35 plus `n ander gesondheid probleem.

"Die gebrek aan effektiewe medikasie en die teleurstellende resultate van die bevordering van lewenstyl verandering maak enige uitbreiding in die beskikking van vetsug welkom bestry gereedskap," het dr Gregory Anderson van die Mayo Clinic gesê in `n e-pos na MedPage Vandag en ABC News.

Video: Suspense: Sorry, Wrong Number - West Coast / Banquo`s Chair / Five Canaries in the Room

Maar dokters was vinnig om daarop te wys dat die operasie nie `n wydverspreide behandeling sal word totdat versekeringsmaatskappye besluit om dit te bedek. Terwyl die meeste versekeraars tans betaal vir die prosedure in diegene wat aan die vorige kriteria, pasiënte wat aan die nuwe kriteria moet buite-sak betaal.

Die koste van die prosedure kan wissel van $ 10,000 tot $ 20,000.

Tog, Allergan sê die nuwe aanduiding sal `n ander terapeutiese opsie om `n groter verskeidenheid van pasiënte bied - 37 miljoen, volgens `n persverklaring. Volgende mark onttrekkings vir `n paar dieet dwelms as gevolg van `n verskeidenheid van komplikasies, daar is `n paar farmakologiese behandelings op die mark, en die meer ingewikkelde maag bypass chirurgie gereserveer vir pasiënte met die mees ernstige vlakke van vetsug.

Tog het die ringe proses is geensins `n genees-alles, sê navorsers.

"Mense moet nog minder eet om hierdie operasie te akkommodeer," het dr Keith Ayoob van die Albert Einstein College of Medicine in Bronx, N.Y., vertel MedPage Vandag. "Dit beteken nie dat jy sal nie honger kry, beteken dit nie dat jy nie hoef te goed eet."

Dr. Mitchell Roslin van Lenox Hill-hospitaal in Manhattan het gewaarsku dat daar `n goeie kans pasiënte sal bykomende operasie in die jare na orkes plasing nodig. Herstel pryse is sowat 5 persent per jaar - "wat beteken dat by vyf jaar is daar `n 25 persent re-operasie koers," het Roslin.

Ringe chirurgie self is nie sonder risiko`s, veral in vetsugtige pasiënte wat nie so gesond as die algemene bevolking, sê dr Richard Stahl, lood maag chirurg by die Universiteit van Alabama. Tog het hy opgemerk dat komplikasie tariewe vergelykbaar met dié van meer algemene prosedures is soos die verwydering van die galblaas of bylaag.

Meer aangaande Dr. Stahl het, is pasiënte wat sal probeer om op gewig te sit om die BMI donker maak. Sulke gevalle voorgekom met die vorige kriteria, en sal waarskynlik nie nou anders wees nie, het hy gesê.

Dokters is ook wag ander, minder ingrypende benaderings om gewig te verloor. Verskeie maatskappye te evalueer maag moue en ballonne wat endoscopically kan plaas, die ontkenning van die newe-effekte van chirurgie.

Dr. Roslin gesê maag moue verskyn belowende te wees, maar ballonne - wat is ingevoeg en dan opgeblaas in die maag volop veroorsaak - kan `n moeiliker tyd besig om FDA goedkeuring het. `N Soortgelyke toestel, die Garren-Edwards Gastriese borrel, het gelei tot `n paar newe-effekte in pasiënte in die laat 1980`s.

Maatskappye word ook ondersoek hierdie toestelle te diabetes te behandel, nie net vetsug, sê Stu Randle, uitvoerende hoof van GI Dynamics, maker van die EndoBarrier mou. Die toestel verdien `n CE-merk in Europa vir beide toestande in Oktober verlede jaar.

"Nuwe nonsurgical terapie ... opkomende met die potensiaal om die gaping tussen farmaseutiese regimens en chirurgie te vul," het Randle, en bied oplossings in `n toestand waarvoor daar `n "groot behandeling leemte."

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Weight Centre.