Nuwe riglyne aspirien: Het ek regtig nodig het?

Ek het gehoor daar is nuwe riglyne oor die neem van aspirien vir die voorkoming van `n hartaanval of beroerte. As `n voorkomende kardioloog, wat is jou mening hieroor?

- Judy, New Jersey

Baie van my kardiologie pasiënte vra oor die waarde van die neem van die daaglikse aspirien om `n hartaanval en beroerte te voorkom. Onlangse navorsing het nuwe lig werp op hierdie. Inderdaad, toenemende berig in `n aantal van die voorste mediese tydskrifte bewyse dui daarop nou dat as jy `n gesonde en nie by beduidende risiko vir `n hartaanval is, jy moet nie die neem van aspirien voorkomend. Dit is omdat die studies toon dat aspirien die risiko om te sterf aan `n hartaanval of beroerte in gesonde mense nie verminder. Verder is die potensiële risiko van `n serebrale bloeding, gastroïntestinale bloeding, en maagsere swaarder weeg as enige hart tot voordeel van die aspirien kan voorsien.

Doen jy alles wat jy kan om te bestuur jou hart toestand? Vind uit met ons interaktiewe ondersoeke.

Video: The Great Gildersleeve: Jolly Boys Gift / Bronco Disappears / Marjorie`s Wedding

Video: The Great Gildersleeve: Gildy`s Radio Broadcast / Gildy`s New Secretary / Anniversary Dinner

Maar, as jy reeds `n hartaanval of beroerte, of as jy is gevind deur jou dokter te wees teen `n hoë of matige risiko vir `n hartaanval of beroerte, die voordele van die neem van aspirien kan troef die risiko`s. Dit is omdat aspirien tree op as `n anti-inflammatoriese en `n inhibeerder van bloedstolling. Vir diegene in gevaar, aspirien is een van die dwelms in ons arsenaal (saam met statins, ACE inhibeerders, en beta blokkers) wat kan help om `n koronêre gebeurtenis voorkom in die eerste plek of herhalende.

Sover wat dosis werk die beste in mense vir wie aspirien word aanbeveel, ek stel voor jy jou eie dokter te raadpleeg. Gebaseer op die nuwe navorsing, wat ek nie meer aanbeveel aspirien (nie eens 81 mg lae-dosis, of baba, aspirien) vir enige van my gesonde pasiënte, omdat die risiko van bloeding is twee tot vier keer groter as wanneer jy nie neem aspirien at all. Ek het egter nog steeds aan te beveel 162 mg daagliks (twee lae-dosis aspirien) aan pasiënte wat reeds koronêre hartsiekte, het reeds `n hartaanval of beroerte, of wat teen `n hoë of matige risiko vir een en nie in gevaar vir gastroïntestinale bloeding.

Daarbenewens ek nou volg die onlangs hersiene Amerikaanse Diabetes Vereniging riglyne vir aspirien gebruik in mense met diabetes. Terwyl die ADA gebruik om aan te beveel lae-dosis aspirien vir elke diabeet bo die ouderdom van 40, hul nuwe riglyne stel aspirien as `n voorkomingstrategie net in mense met diabetes wie se kardiovaskulêre risiko is bogemiddeld. Dit sluit in mense oor die ouderdom van 50 of vroue oor die ouderdom van 60 met ten minste een addisionele groot risikofaktor. Met ander woorde, volgens die ADA, jonger diabetiese pasiënte sonder gepaardgaande kardiovaskulêre risikofaktore verskyn nie tot voordeel van die neem van aspirien.

Onthou, as jy doen gereeld aspirien, moet jy nie alkohol drink, want dit ook die maagwand irriteer. Daarbenewens, as gevolg aspirien is `n steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID), dit moet nie geneem word met ander NSAIMs, soos ibuprofen of Naproxen. En omdat dit kan dun die bloed, vermy die neem van aspirien met anti-stolling medisyne, soos Coumadin (warfarin) of Plavix (klopidogrel), tensy aangeraai om dit te doen deur jou dokter. Die bottom line is dat as jy gesond is jy moet nie aspirien neem sonder `n kardiovaskulêre risiko-evaluering deur jou dokter. As jy nie seker is oor jou risiko van hartsiektes, getoets. Vandag is daar baie gevorderde toetse (soos `n hart scan vir koronêre kalsium), verby die basiese lipiedprofiel, wat kan help om jou en jou dokter bepaal waar jy staan.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Heart Health Centre.