Sommige antidepressante gekoppel aan bloeding risiko met chirurgie

Neem gewilde antidepressant dwelms in die tyd van die operasie kan risiko`s wat verband hou met die proses, insluitend bloeding, die behoefte aan `n bloedoortapping, hospitaal hertoelating en selfs die dood te verhoog, `n groot nuwe studie dui daarop.

Navorsers het ontleed mediese rekords vir meer as `n halfmiljoen mense wat chirurgie gehad by 375 Amerikaanse hospitale tussen 2006 en 2008. Die navorsers het bevind dat pasiënte wat die neem van `n tipe van antidepressiewe bekend as selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs), soos Prozac (Fluoxetine ) en Paxil (paroxetine), was 10 persent meer geneig om `n komplikasie ervaar na `n operasie as diegene wat nie die neem van `n SSRI.

Die bevindinge verskyn aanlyn 29 April in die joernaal JAMA Interne Geneeskunde.

Die studie het getoon net `n assosiasie tussen SSRI gebruik en chirurgiese risiko`s - dit het nie bewys dat hierdie medikasie veroorsaak bloeding of enige ander komplikasies. Daarbenewens kan pasiënte op antidepressante meer geneig om ander risikofaktore vir chirurgiese komplikasies hê, afgesien van die medikasie self, het die navorsers gesê.

Presies hoe of selfs as SSRIs risiko`s wat verband hou met `n operasie kan toeneem is ook nie ten volle verstaan. Hierdie middels kan inmeng met die manier waarop bloedplaatjies funksie. Sonder voldoende plaatjie aktiwiteit, nie bloed nie korrek stol en oormatige bloeding kan voorkom, die studie se skrywers voorgestel.

Tog, moenie die bevindings nie dat mense wat die neem van hierdie dwelms moet ophou om hulle voor die operasie.

"Ons weet nie hoe, indien, of wanneer dit die beste om te stop," sê studie skrywer Dr. Andrew Auerbach, `n professor van medisyne by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco.

"As jy en jou dokter voel dit is veilig om te ophou om Paxil, Prozac of ander SSRI voor jou operasie, kan dit nie onredelik wees om dit te doen," sê Auerbach. "Dit is `n individuele besluit op hierdie punt. Ons moet meer en beter studies op vrae soos wanneer om op te hou om hierdie dwelms, vir hoe lank en wanneer dit veilig is om dit weer te begin na `n operasie te beantwoord."

Soos dit nou is, is mense geskeduleer chirurgie ondergaan dikwels vertel om te verhoed dat die neem van sekere medikasie soos aspirien en steroïdale anti-inflammatoriese middels (algemeen bekend staan ​​as NSAIDs) in die dae wat gelei het tot hul prosedure gevolg van die risiko van bloeding.

"As die nuwe bevindings hou in toekomstige studies, kan SSRIs word by hierdie lys gevoeg," sê Auerbach. Tot dan, "Ek wil leun die rigting van die staking as my dokter het gedink dit was goed om dit te doen," maar is nie `n maklike besluit, het hy bygevoeg. "Ek sou dit haat vir herstel te word belemmer omdat depressie of angs is buite beheer, daarom is dit belangrik om `n balans te vind."

Dr. David Straker, `n toevoegsel assistent kliniese professor in psigiatrie aan die Columbia University Medical Center, in New York City, het gesê hy gereeld bespreek hierdie kwessie met sy pasiënte, en dikwels hul chirurge, ook. Daar is geen een-grootte-pas-almal aanbeveling vir wat moet ophou om `n SSRI voor die operasie en wat moet nie, sê Straker, wat nie betrokke was met die nuwe studie.

"Dit hang af van die chirurgiese prosedure, die tipe van SSRI hulle neem en die erns van hul depressie of angs," sê Straker. "Soms beveel ek dat hulle ophou `n week voor die prosedure of ek laat sak die dosis indien die operasie is wat verband hou met `n baie bloed verloor."

Alle SSRIs is nie gelyk geskape is wanneer dit kom by die bloeding risiko en die hoeveelheid tyd wat hulle bly in die liggaam (ook bekend as die "halfleeftyd"), het hy daarop gewys. "Dit is geïndividualiseerde," sê Straker. "Praat met jou psigiater en, indien nodig, kan hy of sy kan jou risiko`s te bespreek met jou chirurg."