Beste antidepressant kan afhang van pasiënt

Nuwer antidepressante blyk te wees oor so effektief soos mekaar, `n nuwe ontleding dui.

Dit dui daarop dat die keuse van watter dwelm toepaslike waarvoor pasiënt moet gedoen word op die basis van sulke oorwegings as newe-effekte, koste en pasiënt voorkeur is.

"Hulle is almal ewe effektief," sê dr David Schlager, `n kliniese assistent-professor van psigiatrie en gedragswetenskappe by Texas AM Health Science Center College of Medicine.

"Hulle is verwissel, behalwe vir newe-effekte," het hy bygevoeg, so psigiaters is geneig om geskikte medikasie vir individuele pasiënte vind "die newe-effek profiel te ontgin," het hy bygevoeg.

Volgens die agtergrond inligting in die nuwe studie, verskyn in die Desember 6 kwessie van Annale van Interne Geneeskunde, sowat 27 miljoen mense in die Verenigde State van Amerika het antidepressante geneem as van 2005.

Die meeste van hierdie middels is "tweede-generasie" medikasie soos selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs), norepinefrien heropname inhibeerders (SNRIs) en verwante middels.

SSRIs sluit die topverkoper Prozac (Fluoxetine) en Zoloft (Sertraline). `N Voorbeeld van `n SNRI is Effexor (Venlafaxine).

Onder leiding van dr Gerald Gartlehner, is die analise hoofsaaklik befonds deur die Amerikaanse Agentskap vir Healthcare navorsing en kwaliteit.

Skrywers hersien data van 234 voorheen gepubliseer studies, almal van hulle ewekansige proewe wat ten minste 1000 deelnemers elk ingesluit het.

Terwyl daar was geen verskil in effektiwiteit dwelm, was daar onderskeidings in hoe vinnig `n dwelm in werking getree het, newe-effekte en kwaliteit van lewe.

Byvoorbeeld, die skrywers sê, Remeron (Mirtazapine) tree in werking vinniger as Prozac, Zoloft, Paxil (paroxetine) of Celexa (sitalopram).

Bupropion, wat gaan deur Wellbutrin en ander handelsname, het minder negatiewe seksuele effekte as Prozac, Zoloft, Paxil of Lexapro (Escitalopram).

"As `n pasiënt het slapeloosheid, sou jy kies iets meer onmiddellik sedasie," sê Schlager, wat ook `n psigiater met Lone Star Circle of Care in Austin. "As die pasiënt eetlus en gewigsverlies afgeneem, sou jy iets meer geneig om gewigstoename soos Mirtazapine veroorsaak haal."

Video: Abortion Debate: Attorneys Present Roe v. Wade Supreme Court Pro-Life / Pro-Choice Arguments (1971)

Koste, natuurlik, is nog `n oorweging.

"As `n mens dwelm kos $ 200 per maand en `n ander koste $ 20, kan ek nie een of ander rede waarom nie om te gaan met die laasgenoemde sien," sê dr Radu Saveanu, `n professor in psigiatrie aan die Universiteit van Miami Miller School of Medicine.

Dosering is ook belangrik, het hy gesê, "want studies het getoon dat indien pasiënte moet die dwelm minder gereeld neem, nakoming is hoër, wat `n groot verskil in terme van doeltreffendheid sal maak."

Maar gegewe die ooreenkoms in doeltreffendheid, voorskryf antidepressante is nog grootliks `n proses van probeer en fout proses.

Dit is gehoop dat die volgende reeks van studies leiding te gee oor wat medikasie om eers te probeer sal voorsien.

"Die ware hart van die saak is, as hulle nie reageer op `n tipe van antidepressant, is daar enige riglyne oor wat jy volgende moet probeer?" Schlager gesê.