Algemene pynstillers kan antidepressante stomp

Maandag 25 April (HealthDay News) - Common oor-die-toonbank pynstillers soos ibuprofen, aspirien en Naproxen kan verminder die doeltreffendheid van antidepressante genoem selektiewe serotonien heropname inhibeerders, of SSRIs, volgens `n muis en menslike studie van die Rockefeller Universiteit in New York City.

SSRIs - wat die mees algemene antidepressante is en gebruik word deur miljoene mense - sluit so `n gewilde dwelms as Lexapro, Prozac, Paxil en Zoloft. Die potensiële interaksie tussen hierdie dwelms en die pynstillers bekend as steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) kan `n rede dat sommige mense nie reageer op SSRIs wees, het die navorsers rapporteer.

"In `n studie, het ons gevind dat enigeen wat die gebruik van `n anti-inflammatoriese of pynstillende agent berig het `n baie armer behandeling uitkoms in vergelyking met mense wat nie enige gebruik van NSAIDs het rapporteer," sê studie hoofskrywer Jennifer Warner-Schmidt.

Een van die oop vrae is wat dosis nodig is oor watter tydperk te dien effekte te produseer, het gesê Warner-Schmidt, `n navorsingsgenoot in laboratorium van molekulêre en sellulêre neurowetenskap die universiteit se. "Tot `n dubbel-blinde real kliniese proef gedoen word, kan ons nie sê wat die dosis is [of] wat die tyd verloop is," het sy gesê.

"Ons kan net kyk na mense wat neem NSAIDs oor `n lang tydperk van die tyd, maar dit is nie duidelik nie," het sy verduidelik.

Daarbenewens, waarom NSAIDs stomp die effek van SSRIs is nie bekend, Warner-Schmidt het gesê, en bygevoeg dat "ons het `n paar spekulatiewe hipoteses sal ons ondersoek in verdere studies."

Selfs met hierdie voorbehoude, Warner-Schmidt kenmerkend van die effek van die interaksie tussen hierdie dwelms so sterk.

"As mense daar buite sukkel met SSRI doeltreffendheid en dit gebeur om te neem anti-inflammatoriese middels, mag hulle wil met hul klinikus te praat om te evalueer of wat hulle nodig het om voort te gaan op die anti-inflammatoriese middels, en indien wel, kan hulle oorweeg die verandering van hul antidepressant na `n ander klas van antidepressante, "sê Warner-Schmidt.

Die verslag is gepubliseer in die April 25 aanlyn-uitgawe van die Verrigtinge van die Nasionale Akademie van Wetenskappe.

Vir hul studie het die navorsers het muise SSRIs met en sonder NSAIDs. Deur te kyk na hoe die muise hulle goed in take sensitief vir antidepressante, het die navorsers bevind dié gedrag geïnhibeer in die muise gegee NSAIDs.

Warner-Schmidt se span bevestig hierdie bevindinge met behulp van data uit `n vorige menslike studie. In daardie verhoor, mense wat met die NSAIMs was minder geneig om hul depressiewe simptome verlig deur SSRIs as diegene wat nie die neem van NSAIDs het.

Trouens, 54 persent vir diegene wat nie die neem van hierdie anti-inflammatoriese pynstillers gesê SSRIs verlig hul depressiewe simptome, in vergelyking met 40 persent van diegene wat beide NSAIDs en SSRIs, Warner-Schmidt gesê.

In bykomend tot die implikasies daarvan vir die behandeling van depressie, kan hierdie bevindinge ook belangrik om Alzheimer se pasiënte wees, volgens hoofnavorser Nobelpryswenner Paul Greengard, die Vincent Astor Professor van die Laboratorium vir Molekulêre en Sellulêre Neuroscience by The Rockefeller Universiteit.

"Baie bejaarde individue wat ly aan Alzheimer se siekte het ook artritiese of verwante siektes en as `n gevolg is die neem van beide antidepressant en anti-inflammatoriese medikasie. Ons resultate dui daarop dat dokters versigtig moet balanseer die voor- en nadele van die voortsetting van anti-inflammatoriese terapie in pasiënte wat behandel word met antidepressant medikasie, "het hy gesê in universiteit nuusvrystelling.

"Dit is `n belangrike waarneming wat aangespreek moet word opgevolg," sê dr Charles Nemeroff, die Leonard M. Miller Professor en voorsitter van die psigiatrie en gedragswetenskappe departement aan die Universiteit van Miami Miller School of Medicine.

"As dit moontlik is dat middels wat pyn te behandel in enige manier antagoniseer die effekte van antidepressante, dit is regtig belangrik om te weet as gevolg van die wydverspreide gebruik van beide agente," Nemeroff bygevoeg en daarop gewys dat depressiewe pasiënte met chroniese pyn is moeilik om te behandel.

"Die geloof was nog altyd dat hulle moeilik om te behandel omdat chroniese pyn dra mense af en dryf hulle in `n depressie, maar dit is `n ander plooi. Dit sou raai dit kan wees dat medikasie wat gebruik word vir die behandeling van hul chroniese pyn kan, in werklikheid , word die wegneem van die gevolge van antidepressante, "het hy gesê.

Terwyl dit nog te vroeg om definitiewe kliniese afleidings uit al hierdie studie, Nemeroff dink dokters moet hul pasiënte te vra of hulle neem NSAIDs wanneer voorskryf SSRIs.

"As jy [pasiënte] met `n SSRI behandel en hulle reageer nie, miskien moet ons hulle vra of hulle neem `n hoë dosisse van NSAIDs," sê Nemeroff. "As hulle is, kan ons dink oor die vind van `n ander manier om hul pyn of inflammasie te behandel," het hy gesê.