Antidepressant, pynstiller combo mag risiko van brein bloeding in te samel

Wat beide `n antidepressant en `n pynstiller soos ibuprofen of Naproxen kan risiko van `n brein bloeding verhoog, `n nuwe studie dui daarop.

Koreaanse navorsers het bevind dat meer as 4 miljoen mense voorgeskryf vir die eerste keer antidepressant, diegene wat ook gebruik steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) het `n hoër risiko van intrakraniale bloeding binne die volgende maand.

Intrakraniale bloeding verwys na bloeding onder die skedel wat kan lei tot permanente breinskade of dood.

Die bevindings, gepubliseer aanlyn 14 Julie in BMJ, voeg `n week van slegte nuus oor NSAIDs, wat oor-die-toonbank pyn uitlaatklep soos aspirien, ibuprofen (Motrin, Advil) en Naproxen (Aleve) insluit.

Verlede Donderdag het die Amerikaanse Food and Drug Administration versterk die waarskuwing etikette op sommige NSAIDs, beklemtoon dat die dwelms die risiko van `n hartaanval en beroerte kan in te samel.

So ver as die nuwe skakel na brein bloeding in antidepressant gebruikers, kenners beklemtoon dat baie vrae onbeantwoord bly.

En selfs al is die dwelm kombinasie nie verhef die kans, die risiko om enige een persoon verskyn laag.

"Die voorkoms van intrakraniale bloeding in mense wat met antidepressante en NSAIDs was net 5,7 per 1000 in `n jaar. So ongeveer 0,5 persent van mense wat met hierdie middels sal `n (bloeding) oor een jaar te ontwikkel," sê dr Jill Morrison, `n professor in algemene praktyk by die Universiteit van Glasgow in Skotland.

Tog, het sy gesê, dit is wys vir mense op antidepressante om versigtig te wees oor die gebruik van NSAIDs wees.

Beide tipes dwelms word wyd gebruik, en sowat twee derdes van mense met ernstige depressie kla van chroniese pyn, het die navorsers gesê.

Maak seker `n NSAID is die gepaste oplossing vir wat is dit met jou, sê Morrison, mede-outeur van `n hoofartikel gepubliseer met die studie.

Dit is bekend dat NSAIDs gastroïntestinale bloeding kan veroorsaak in sommige mense, en studies het voorgestel dat die Dieselfde geld vir SSRI antidepressante - wat wyd voorgeskrewe middels soos Paxil, Prozac en Zoloft sluit.

Maar nie dwelm klas is duidelik gekoppel aan intrakraniale bloeding, sê dr Byung-Joo Park, die senior navorser op die nuwe studie.

So span Park se kyk na die vraag of die twee tipes dwelms, saam gebruik word, die risiko kan verhoog.

VERWANTE: Sommige Antidepressante Gekoppel aan Bloeding Risiko met chirurgie

Die navorsers gebruik rekords van nasionale Korea se gesondheid versekering program om uit te vind meer as 4 miljoen mense `n nuwe voorskrif vir `n antidepressant tussen 2009 en 2013. Die helfte is ook met behulp van `n NSAID.

span Park se bevind dat NSAID gebruikers was 60 persent meer geneig om `n intrakraniale bloeding ly binne 30 dae na die aanvang van hul antidepressant - selfs met die ouderdom en chroniese mediese toestande in ag geneem word.

Daar was geen aanduiding dat `n bepaalde tipe antidepressant dra `n groter risiko as ander, het gesê Park, `n professor van voorkomende medisyne by Seoul National University College of Medicine.

Hy het ingestem dat antidepressant gebruikers hul dokter moet raadpleeg voordat hulle NSAIDs op hul eie.

Park het ook daarop gewys dat die studie het gekyk na die risiko van brein bloeding binne 30 dae. So het die bevindinge kan nie van toepassing op mense wat het al met behulp van `n antidepressant en `n NSAID vir `n langer tydperk met geen probleem.

Dit is `n belangrike onbeantwoorde vraag, sê Morrison, en let op dit is moontlik dat die risiko van brein bloeding is eintlik hoër vir mense wat NSAIDs gebruik vir `n lang tydperk.

Hoekom sou antidepressante het `n uitwerking op bloeding? Volgens span Park se kan die dwelms bloedselle verhinder genoem plaatjies van hul werk doen, wat is die normale bloedstolling bevorder.

Sedert NSAIDs ook plaatjies, die kombinasie van die twee middels kan die kans van bloeding verhoog kan inhibeer, het die navorsers gesê.

Dit is nie duidelik of daar `n veiliger pyn verligter vir mense op antidepressante, sê Morrison. Maar dit is moontlik dat acetaminophen (Tylenol) die wetsontwerp kan inpas.

"Acetaminophen nie dieselfde geneigdheid om bloeding probleme as NSAIDs doen veroorsaak het," het Morrison. "So teoreties, dit sou veiliger wees."

En aangesien hierdie studie is uitgevoer in Korea, het sy bygevoeg, dit is nie duidelik of die risiko`s dieselfde in ander rasse en etniese groepe sou wees. Meer studies, na aanleiding van mense oor `n langer tydperk, is nog steeds nodig, sê Morrison.