Antidepressant sny menopouse simptome

Donderdag 4 Oktober, 2012 (MedPage Vandag) -

In een van die fase III proewe, paroxetine teen `n dosis van 7.5 mg verminder die aantal weeklikse warm somer met 44 in vergelyking met `n placebo effek van 37 minder per week na 12 weke van behandeling, Andrew M. Kaunitz, besturende direkteur van die Universiteit van Florida in Jacksonville, en kollegas berig.

Die tweede verhoor het ook `n afname in die gemiddelde vasomotoriese simptoom erns by week 12, met sowat die helfte van vroue sien `n 50 persent of meer afname in frekwensie deur week 24, volgens die resultate ook na verwagting vir voorlegging aan die vergadering Noord-Amerikaanse Menopouse Vereniging in Orlando , Fla., later hierdie week.

Terwyl minder van `n effek as tipies gesien met hormoonterapie, hierdie bevindinge dui die selektiewe serotonien heropname inhibeerder (SSRI) kan `n nuttige opsie wees, hoofskrywer se dat die verhoor, James A. Simon, MD, van George Washington Universiteit, in Washington, gesê in `n onderhoud met MedPage Vandag.

"Daar is baie vroue wat nie kandidate glad nie vir hormonale terapie - hulle het hormoon-afhanklik borskanker of ander absolute kontra," het hy verduidelik. "Maar nog belangriker, baie vroue kies hormoon behandeling gebruik te maak nie, want hulle is buitensporig bang vir die newe-effekte en komplikasies van dié hormoon behandelings.

"Hulle sal dit nie gebruik nie en ly in stilte. Dit is `n alternatiewe en iets wat hulle kan help."

Mede SSRI Escitalopram (Lexapro) het soortgelyke voordele getoon in draai die hitte van vasomotoriese simptome in `n kliniese proef.

Ander SSRIs is ook getoets vir vasomotoriese simptome met `n paar doeltreffendheid, maar dit is nie duidelik of dit nou `n klas effek in menopouse omdat die meeste van die studies in vroue met borskanker wat minder ernstige warm somer en `n paar element van depressief bui het daar gebeur, het Simon opgemerk .

A nonhormonal opsie is grootliks verwelkom deur klinici. Maar, het kenners gewaarsku dat antidepressante "is nie lekkergoed" en doen voer die moontlikheid van onttrekkingsimptome en ander nadelige gevolge vir `n gesonde vroue.

Omdat newe-effekte van paroksetien styging in frekwensie en erns met hoër dosisse, die studie `n laer 7,5-mg weergawe van die dwelm gebruik word spesifiek ontwikkel vir die verligting van vasomotoriese simptome in menopouse.

Twee nadelige gevolge in die besonder - gewigstoename en seksuele disfunksie - gesien aan die 10-to-40-mg dosisse goedgekeur vir psigiatriese aanduidings "is regtig onaanvaarbaar vir vroue met warm somer," het opgemerk Simon.

Nie probleem gesien in sy 24-week verhoor, wat 568 vroue ouderdomme 40 en ouer met matige tot ernstige vasomotoriese simptome ingesluit, gemiddeld ten minste sewe tot agt episodes per dag of ten minste 50 tot 60 per week in die maand voor registrasie.

Die mees algemene newe-effekte onder die vroue ewekansige aan lae-dosis paroxetine een keer per dag kry by slaaptyd was naarheid (5 persent) en brongitis (3 persent teenoor minder as 1 persent met placebo), hoewel Simon het daarop gewys dat daar is geen bekende effek van die dwelm op longfunksie.

Resultate op 12 weke het `n vermindering in weeklikse warm flits frekwensie deur 37 met `n lae-dosis paroxetine teenoor 29 met `n placebo, vanaf die basislyn gemiddeld van 76.

Vasomotoriese simptoom erns het met 0,123 en 0,067, onderskeidelik, op `n drie-punt skaal in vergelyking met die basislyn.

Die aandeel van vroue beskou reageer op week 24 van behandeling met `n 50 persent of meer afname in frekwensie was 48 persent met die SSRI in vergelyking met 36 persent op placebo, "toon volharding van behandeling voordeel," het die skrywers skryf.

Die ander vername verhoor berig by die menopouse konferensie ingesluit 606 vroue met behulp van dieselfde kriteria en doseer, maar duur 12 weke.

Video: Home remedies for menopause | Natual Health

Op week 4, weeklikse warm flits frekwensie het met 33 teenoor basislyn op die SSRI, in vergelyking met 24 minder episodes per week as by basislyn op die placebo.

Op week 12, dié verlagings was 44 en 37 minder per week as by basislyn, onderskeidelik.

Verlagings in algehele vasomotoriese simptoom erns was 0,1 of minder op `n drie-punt skaal vir beide groepe, en verskille tussen die twee verlore betekenis deur week 12.

Saamgestelde tellings, al is, die evaluering van warm flits erns en frekwensie saam het `n beduidende voordeel van lae-dosis paroxetine wys op beide tyd punte.

Die mees algemene newe-effekte met die dwelm was duiseligheid en moegheid, wat Simon wat genoem word verwag.

Video: Mary J. Rose, CVA - Depression

Simon het gesê die sterk placebo effek was nie `n verrassing.

"Jy sien groot placebo antwoorde in byna elke studie," het hy gesê. "Placebo is `n baie kragtige behandeling [vir vasomotoriese simptome] alhoewel dit klink nie so nie. Dit is hoekom dit so belangrik dat ons studies te doen met `n placebo beheer."

Die 7.5-mg mesilaat sout formulering van paroksetien is om die FDA vir goedkeuring vroeër vanjaar ingedien, hoewel `n naam word nog uitgewerk volgens dwelm ontwikkelaar Noven Pharmaceuticals.

Die formulering lae-dosis was genoem Mesofem maar die FDA verwerp dat handelsnaam, die maatskappy verduidelik.

Bron: Antidepressant Cuts Menopouse Simptome