`N riskante newe-effek van warm-flits behandeling: beenverlies

Ten spyte van die versekerings van menopouse kundiges soos ek, baie vroue kies om nie te estrogeen neem of is in kennis gestel word deur hul dokters duidelik te stuur. Trouens, minder as 10 persent van vroue met warm somer aanvaar uiteindelik `n voorskrif vir estrogeen, en baie het nooit vul dit. Vir die 90 persent wat nie verkies om estrogeen neem, of het gesê hulle moet nie, die meeste vinnig te vind om dit te doen joga, geklee in lae, en die voorkoms van rooi wyn is nie werklike oplossings.

Vir jare, het my go-to alternatief vir estrogeen-terapie is om `n selektiewe serotonien heropname inhibeerder (SSRI) soos Paxil (paroxetine) of `n serotonien en norepinefrien heropname inhibeerder (SNRI) soos Venlafaxine voorskryf. Dit is bekend vir `n geruime tyd dat hierdie nie-hormonale middels ontwikkel om depressie te behandel ook aansienlik verminder warm somer in menopousale vroue.

Die probleem, behalwe dat vroue werklik wil nie voorgeskryf word `n antidepressant vir die warm somer wanneer hulle probleem is nie depressie, is dat baie vroue ervaar die bekende newe-effekte van SSRIs - naamlik, verlies van libido en gewigstoename. Die laaste ding wat `n menopousale vrou nodig het, is `n dwelm wat haar dieet of `n reeds besig om te kwyn seksdrang kan saboteer!

Nou is daar `n bykomende bron van kommer. `N Nuwe studie gepubliseer in die BMJ joernaal Injury Prevention dui daarop dat warm-flikker vroue wat `n SSRI neem aan die standaard dosisse gebruik om depressie te behandel been verlies kan versnel en verhoog hul fraktuur risiko. Dit is eintlik nie nuwe inligting: Voor epidemiologiese studies op been fraktuur risiko volgende blootstelling aan SSRIs `n vereniging het berig (in teenstelling met `n oorsaak-en-gevolg verhouding) tussen SSRI behandeling en frakture.

Die eintlike vraag: Is die dieselfde probleem gesien in `n lae-dosis paroxetine? Spesifiek, doen Brisdelle (die enigste FDA-goedgekeurde nonhormonal opsie vir warm flits verligting), met 7.5 mg paroxetine, het dieselfde newe-effekte gesien in dosisse van 10, 20, 30, en 40 mg van paroksetien?

In kliniese proewe, Brisdelle, in teenstelling met die hoër dosisse van paroksetien gebruik vir die behandeling van depressie, is nie verband hou met `n afname in libido of `n toename in gewig.

Op hierdie punt, is dit onmoontlik om met sekerheid sê dat 7,5 mg van paroksetien been verlies nie versnel sedert hierdie dosis nie bestudeer in die BMJ / Injury Prevention groep. Maar dit spreek vanself dat 7,5 mg van paroksetien gebruik word om warm somer behandel is minder geneig om beenverlies as hoër dosisse bedoel vir die behandeling van depressie veroorsaak.

So, die bottom line: SSRIs is `n uitstekende opsie vir warm somer te verlig as estrogeen is nie `n opsie. Maar maak seker dat jy been vaardig. Neem jou kalsium, kry in wat gewigsdraende oefening, maak seker jou vitamien D vlakke, en het jou beendigtheid nagegaan volgens Nasionale Osteoporose Stigting riglyne. Weet dat as jy verloor been, kan jou SSRI deel van die probleem wees. Soos met elke dwelm met potensiële newe-effekte, dit maak goeie sin om die laagste dosis wat nodig is om die probleem te hanteer nie. Hoewel dit aanloklik om `n goedkoper hoër dosis generiese om jou warm somer te verlig neem, weet dit kan jou libido, sit op die pond doodmaak, en moontlik uitput jou bene.

Foto krediet: Pasieka / Getty Images