Vitamien C verhoog niersteen risiko in mans

Mans wat `n hoë-dosis vitamien C-aanvullings het verdubbel hul risiko van die ontwikkeling pynlike nierstene, `n groot voornemende studie het bevind.

Gedurende meer as `n dekade van follow-up, die volle aangepas relatiewe risiko vir nierstene onder die mense met behulp van vitamien C-aanvullings was 1,92, volgens Agneta Akesson, PhD, en kollegas van die Karolinska-instituut in Stockholm.

Daar was egter geen risiko verbonde aan die neem van multivitamiene, Akesson en kollegas online berig in `n navorsingsverslag brief in JAMA Internal Medicine.

Sommige bewyse het `n skakel tussen askorbiensuur en nierstene voorgestel, omdat sommige urinêre uitskeiding van die vitamien is in sy oksalaat vorm, en "urinêre oksalaat is `n belangrike determinant van kalsiumoksalaat niersteen vorming," het die navorsers gesê.

Maar omdat onsekerheid oor die vereniging het volgehou, die Karolinska span ontleed data van 23.355 mense wat ingeskryf is in die groep van die Sweedse Mans studie, en gevind 436 gevalle van nuwe nierstene.

Die mans gemiddeld 59 jaar oud en liggaamsmassa-indeks was 26.

Die klippe ontwikkel teen `n tempo van 310 per 100,000 persoon-jaar onder vitamien C gebruikers, maar slegs 163 per 100,000 persoon-jaar onder nonusers.

Die relatiewe risiko met aanpassing net vir ouderdom was 1.90.

Met bykomende aanpassing vir liggaamsmassa-indeks, dieet inname van vitamien C en ander voedingstowwe, alkoholgebruik, en opvoeding, die relatiewe risiko was 1,95.

Die finale meerveranderlike model, met die relatiewe risiko van 1.92, verder aangepas vir koffie en tee verbruik, rook, hoë bloeddruk, en diabetes.

Die risiko besonder hoog vir die mans wat gerapporteer neem meer as sewe vitamien C tablette per week was, Akesson en kollegas berig.

Hulle het erken dat hulle het geen inligting oor die spesifieke dosisse gebruik, maar het opgemerk dat die meeste vitamien C voorbereidings in Swede bevat 1000 mg per tablet.

Hulle het ook daarop gewys dat hierdie bevindinge slegs van toepassing op mans, wat is meer geneig as vroue om nierstene ontwikkel, en het gewaarsku teen die veronderstelling dat `n dieet vitamien C dra by tot die gevaar.

Terwyl hierdie resultate sal moet herhaal in ander studies, "dit lyk verstandig om te adviseer dat voorbereidings hoë-dosis vermy, veral deur diegene met `n geskiedenis van nierstene," het hulle tot die gevolgtrekking gekom.

In `n kommentaar begeleiding van die studie, Robert H. Fletcher, MD, van die Harvard Mediese Skool, opgespoor die geskiedenis van vitamien C en siekte van 1753, toe die Britse mediese beampte James Lind `n verslag gepubliseer van matrose met skeurbuik verbetering wanneer `lemmetjies.

Entoesiasme vir vitamien C gestyg in die 1970`s, toe Linus Pauling die gebruik daarvan bepleit vir die voorkoming van die gewone verkoue, sowel as vir beskerming teen kardiovaskulêre siekte en kanker.

"Ongekwalifiseerde steun van `n bekende wetenskaplike voortbestaan ​​geloof in `n idee tot `n punt, maar in die langer termyn bewyse wen uit," Fletcher het.

Ewekansige proewe sedertdien het duidelik getoon dat vitamien C-aanvullings gebreke gebly het om siekte te voorkom, en die huidige analise bevestig die bevindinge van `n ander groep studie, wat `n hoë dosisse kan bydra tot mense se waarskynlikheid van die ontwikkeling van nierstene.

Fletcher het ook daarop gewys dat hoewel die studie se skrywers beheer vir baie moontlike faktore wat kan beïnvloed niersteen risiko, daar ook mag oorblywende confounding van veranderlikes is soos die gebruik van steroïede of lus diuretika, of probleme soos immobiliteit of dehidrasie.

Hy beskryf dit as "ongelukkig" dat die navorsers in staat was om die dosisse gebruik bepaal, en let op dat die aanbevole minimum daaglikse inname is 40-90 mg vir volwassenes en dat in die VSA, die boonste vlak vir inname onwaarskynlik dat benadeel is 2000 mg per dag.

Nog `n manier van die interpretasie van die data sal wees dat `n hoë dosis vitamien C wat verantwoordelik is vir `n bykomende niersteen elke jaar vir elke 680 gebruikers kan wees.

"Dit is nie `n onbeduidende risiko. Maar meer tot die punt, is `n bykomende risiko die moeite werd as `n hoë-dosis askorbiensuur is nie doeltreffend?" Fletcher gevra ten slotte.

Bron: Vitamien C praat met niersteen Risiko in Men