Die meeste borskanker sterftes voorkom in jonger, ongesifte vroue: studie

Maandag, 9 September, 2013 (HealthDay News) - Nuwe borskanker navorsing toon `n beduidende sterftesyfer onder vroue onder 50 wat ontbeer gereelde mammogramme en twyfel oor die afgelope riglyne vertoning van `n Amerikaanse paneel van kundiges.

Die bevindinge ondersteun die meriete van `n gereelde mammogramme, veral vir jonger vroue, sê studie navorser Dr. Blake Cady, professor emeritus van chirurgie aan die Harvard Mediese Skool en Massachusetts General Hospital in Boston.

"Ek sou voorstel dat vroue begin screening op die ouderdom van 40," sê Cady. Jonger vroue is geneig om vinniger groeiende, meer aggressiewe gewasse, sê kenners.

Wanneer mammogramme moet begin en hoe dikwels hulle moet herhaal het `n omstrede onderwerp is. In 2009 het die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force, `n paneel van kundiges wat aanbevelings maak oor gesondheid praktyke, het gesê vroue tussen die ouderdom 50-74 moet kry screening mammogramme elke twee jaar. Vroue onder 50, die paneel het gesê, moet hul dokters te praat en besluit of getoets te word op grond van potensiële voordele, soos vroeë opsporing, en Harms, insluitende oor-behandeling en angs wat veroorsaak word deur valse-positiewe resultate.

Die Amerikaanse Kankervereniging en ander organisasies het egter voortgegaan om aan te beveel jaarlikse vertoning begin op die ouderdom van 40 vir vroue teen `n gemiddelde risiko. Meer as 40,000 vroue sterf van borskanker in die Verenigde State van Amerika elke jaar.

Vir die nuwe studie, gepubliseer aanlyn 9 September in die joernaal Kanker, navorsers geëvalueer meer as 600 borskanker sterftes, `n terugblik op mammografie rekords en ander besonderhede.

Sewentig een persent van die sterftes plaasgevind het onder ongesifte vroue, die meeste van hulle jonger, Cady gevind. Die helfte van alle borskanker sterftes die plaasgevind in vroue onder die ouderdom van 50, terwyl slegs 13 persent van die vroue wat gesterf het van borskanker was 70 jaar en ouer.

Vir die studie, Cady en sy kollegas opgespoor indringende borskanker gevalle uit hul diagnoses, tussen 1990 en 1999, tot en met 2007 Pasiënte by Vennote Healthcare-hospitale in Boston behandel. Die navorsers het toegang tot mammografie gebruik, chirurgie en patologie verslae, en datums van die dood.

Cady se span het `n tegniek genaamd "mislukking analise," waarin wetenskaplikes terugkyk om te sien wat sou verkeerd gegaan het. "Dit is die omgekeerde van `n ewekansige verhoor, wat begin by punt A en volg mense tot aan die einde van die studie," sê Cady. "Ons volg die mense wat gesterf het en gaan agteruit na hul oorspronklike diagnose en uit te vind die besonderhede."

Vroue is beskryf as ongesifte as hulle nog nooit `n mammogram gehad het of dit het meer as twee jaar sedert hul laaste mammogram is.

Die bevindinge bevestig die voordele van vroeër vertoning, het gesê sommige kenners.

"[Die studie] bied `n baie oortuigende argument ten gunste van keuring begin op die ouderdom van 40 op `n jaarlikse grondslag," sê dr Barbara Monsees, voorsitter van die Amerikaanse Kollege vir Radiologie Bors Imaging Kommissie, wat nie betrokke was in die navorsing. "Dit staaf wat ons weet vir `n lang tyd."

Algehele, die studie het ook getoon `n toename in borskanker oorleef saamval met die opkoms van mammografie. Helfte van vroue met borskanker gediagnoseer in 1969 gesterf het binne 13 jaar na diagnose, in vergelyking met sowat 9 persent van diegene gediagnoseer tussen 1990 en 1999 wat ingesluit is in hierdie studie.

Alhoewel sommige kenners die daling in borskanker sterftesyfers te verbeter behandelings het gekrediteer, die studie toon dit is nie die hele storie, sê Monsees. "Hierdie vraestel toon die afname is hoofsaaklik as gevolg van vroeër opsporing en beter vertoning," het sy gesê.

Gereelde screening is selfs meer belangrik in jonger vroue as in ouer vrou, het sy bygevoeg. Gewasse in ouer vroue tipies groei stadiger as in jonger vroue.

Die bottom line: "Screening nie die risiko om borskanker te verminder, maar dit beteken die kans om te sterf van dit te verminder," het Monsees.

Robert Smith, direkteur van sifting vir die Amerikaanse Kankervereniging, aangebied hierdie perspektief: "Gereelde vertoning is wat verband hou met `n baie, baie laer waarskynlikheid van sterf [van borskanker]," in vergelyking met geen vertoning of lang gelede vertoning.

Een-derde van sterftes onder diegene wat gedoen kry gereeld gekeur is toegeskryf aan "interval kankers," diegene bespeur in tussen die mammogramme gedoen word elke twee jaar. Alhoewel dit toon dat om gereelde mammogramme nie heeltemal die kans om te sterf aan borskanker te skakel, Smith het gesê, "die boodskap hier is dat mammografie is `n goeie deel van jou voorkoming plan."

As die kanker vroeg opgespoor, opsies vir bors parende operasie is groter en die kans om te sterf van die kanker verminder, het hy gesê.