Jaarlikse mammogramme don `t verminder borskanker sterftes

Die waarde van die jaarlikse mammogramme is onder skoot weer, met `n lang-lopende Kanadese studie stry dat jaarlikse vertoning in vroue tussen die ouderdomme van 40-59 nie laer borskanker sterftesyfers.

Vir 25 jaar, het die navorsers gevolg byna 90.000 vroue wat lukraak óf is opgedra te kry screening mammogramme of nie.

"Mammografie opgespoor baie meer indringende borskanker," het hoofnavorser Dr Cornelia Baines, professor emeritus aan die Universiteit van Toronto se Dalla Lana Skool van Openbare Gesondheid. "Oorlewing tyd was meer in vroue kry mammografie."

"[Maar], die aantal sterftes as gevolg van borskanker was dieselfde in beide groepe op 25 jaar," het sy gesê.

"Dit word toenemend erken dat daar beduidende Harms van keuring, en dat keuring kan nou baie minder doen as 40 jaar gelede as gevolg van verbeterde terapie," Baines bygevoeg. "Twee en twintig persent van die mammografie groep met die skerm waargeneem indringende dier kanker is oor-gediagnoseer en onnodig toegedien met terapie."

VERWANTE: FDA Okays 3-D Mammografie-apparaat

Oor-diagnose word gedefinieer as die opsporing van skadeloos kankers wat nie simptome of probleme sal veroorsaak tydens leeftyd `n pasiënt se.

Die studie, wat in 1980 in 15 sifting sentrums in ses Kanadese provinsies begin, is 11 Februarie gepubliseer in die aanlyn-uitgawe van die tydskrif BMJ.

Vroue in die mammografie groep het `n totaal van vyf mammogramme - een per jaar vir vyf jaar. Diegene tussen die ouderdomme 40-49 in die mammografie groep en alle vroue tussen die ouderdomme van 50-59 in beide groepe het ook `n jaarlikse fisiese eksamen. Vroue 40-49 in die no-mammografie groep tussen die ouderdomme van `n enkele fisiese eksamen gevolg deur tipiese sorg.

Gedurende die volgende 25 jaar, was 3250 vroue wat geraak screening mammographies met borskanker gediagnoseer, in vergelyking met 3133 in die no-mammografie groep, volgens die studie. Terwyl 500 vroue in die mammografie groep tydens die opvolg gesterf, 505 in die no-mammografie groep het.

In 2009 het die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force opgedateer sy aanbevelings oor screening mammogramme, wat daarop dui hulle vir vroue 50-74 elke twee jaar. Onder die vroue 40-49 jaar oud is, die taakmag aanbeveel net `n gesprek met die dokter `n vrou se oor die voor- en nadele van screening.

Maar ander Amerikaanse-gebaseerde organisasies, insluitend die Amerikaanse Kankervereniging, voortgaan om aan te beveel jaarlikse keuring mammogramme vir vroue begin op die ouderdom van 40.

VERWANTEMeer mammogramme Gelyke Meer mastectomies

Die Amerikaanse Kollege vir Radiologie, wat ook ondersteun jaarlikse keuring mammogramme vir vroue 40 jaar en ouer, gereageer sterk aan die Kanadese bevindings. In `n verklaring wat uitgereik is 11 Februarie, die kollege het die verslag " `n ongelooflike misleidend analise gebaseer op die diep gebrekkig en wyd gediskrediteer Kanadese Nasionale bors navorsing Studie."

Onder diegene wat foute, volgens die kollege: die kwaliteit van mammogramme gedoen in die studie was swak en die vaardighede van die beelding tegnoloë was nie voldoende nie.

Die nuwe verslag is nie `n verrassing nie, sê dr Carol Lee, voorsitter van die kollege se bors beelding kommunikasie komitee. "Wanneer dit eers 20 jaar gelede aangemeld is, was dit nie `n voordeel te wys," het sy gesê.

Die bevindinge is in stryd met baie ander verslae wat `n voordeel vir roetine sifting wys, Lee bygevoeg.

"Screening mammografie is meer as getoon en oor weer om sterftes te verminder van borskanker," het sy gesê.

Lee het gesê sy is "betrokke [die nuwe studie] gaan vroue ontmoedig om mammogramme."

In `n redaksionele begeleiding van die studie, kundiges van die Universiteit van Oslo, die Harvard Skool van Openbare Gesondheid en ander instellings ooreengekom met die Kanadese navorsers dat die rasionaal vir keuring moet heroorweeg deur beleidmakers.

Baines het gesê haar navorsing dui op die waarde van die aanbied van screening mammogramme slegs aan diegene by `n hoër risiko van borskanker.

"Met verloop van tyd, die hoop is om keuring aan te bied aan `n subset van die bevolking [wat] geïdentifiseer is, waarskynlik deur genetiese merkers, baie geneig om voordeel te trek uit screening te wees," het sy gesê.