Vra d`mine: basale teen Bolus tweaks, stoor voorrade?

As dit is nie een ding met diabetes, dit is `n ander - van probeer om uit te vind wat die heck aangaan oornag, na die verstaanbare paranoia wat soms sit in Maar ons by die. `Myne is hier om jou te ondersteun! Ons het nog `n uitgawe van ons weeklikse advies kolom, Vra D`Myne, aangebied deur die veteraan tipe 1, diabetes skrywer en gemeenskap opvoeder Wil Dubois.

{help opgevolg deur die lewe met diabetes nodig? E-pos ons by [email protected]}

Joanne van Maine, tipe 1 skryf: Vir die laaste week of so, het ek steeds laag by slaaptyd, maar dan `n hoë oornag nie. Ek haat dit om tot 200 die hele nag, so as ek meer as 150 by slaaptyd, ek gewoonlik `n klein insulien regstelling ... maar dan het ek dikwels gaan te laag later. Dit lyk na `n patroon wees, maar ek is nie seker wat om aan te pas, die basale of die aandete bolus? Is daar `n manier om te sê watter een van die twee is "af?"

Wil @ Vra D`Myne antwoorde: `N Vinnige oorsig vir jou tik 2s, tipe 3s, en diabetes ondersteuners (Ek het eintlik het geen diabetes ondersteuners nog ontmoet het, maar ek hou hoop): basale insulien is die "fondament insulien" ons tik 1s neem om bloedsuiker tussen maaltye en oornag te beheer. Dit kan `n lang-release insulien wat een maal per dag geneem, of kan `n konstante drip van `n vinnige-bedryfstelsel insuline van `n pomp wees. bolus insulien is `n sterker, vinniger, korter-blywende insulien wat gebruik word om te help ons liggame metabolize etes en verversings en dieet indiskresies.

Klink eenvoudig, reg?

Verkeerde.

Uit te sorteer die oorsaak en gevolg van die twee oorvleuelende soorte insulien kan `n enorme taak wees. En ek sal waarskynlik nie in staat wees om jou die antwoord vandag gee. Maar ek kan jou `n paar tools wat jy kan gebruik om die antwoord vir jouself ontdek gee.

Eerstens: konsekwent lae by slaaptyd dui vir my dat jy te veel van jou vinnig optree insulien vat met aandete. Die werk van `n vinnige-toneelspel is om die effek van die maaltyd ontken. Dit duur sowat vier uur in die meeste mense, so vier ure na ete jou bloedsuiker terug na die plek waar dit was voordat jy eet moet wees. As dit laer as waar jy begin het, neem aan jy was nie hoog en het `n bietjie ekstra om reg te stel, dan is jy neem te veel. In hierdie geval is dit die aandete bolus wat aangespreek moet word aangepas.

Nou dan, as jou slaaptyd minder as vier ure na ete is, en jy `n regstelling te neem vir `n 150, jy kan "stapel" jou insulien wees. Jy hei nuwe insulien op die top van insulien wat nog op die die soeke en dit sal lei tot `n lae in die pad af. Onthou net dat as jy het insulien minder as vier uur voor, sal jou suiker voortgaan om te daal. As dit meer as vier ure sedert ete was, dan kan die regstelling te aggressief wees.

As alles klop met die maaltyd tyd, en die regstelling, dan is daar drie waarskynlike oorsake van wakker hoër in die oggend as wanneer jy gaan slaap.

In die eerste plek kan jou basale dra af. As jy neem `n skoot van basale insulien in die oggend, is dit dalk dra oornag af. Dit is veronderstel om 24 uur duur in die meeste mense, maar in sommige mense dit kan af dra in so min as 18 uur. Of as jy op `n pomp, kan die koers te laag wees tydens die slaap.

Die tweede moontlike oorsaak is die dagbreek verskynsel, waarin jou wakker hormone verhoog jou bloedsuiker reg voor jou alarm afgaan in die oggend.

En die derde moontlike oorsaak is die funkily vernoem Somogyi effek, aka herstel hyperglycaemie, waar jy slaap al `n ernstige lae in die middel van die nag-of veroorsaak deur te veel nag basale, `n té aggressief slaaptyd regstelling bolus, of deur te veel aandete insulien-en jou liggaam dumps suiker in jou stelsel te red self. As jy jouself kry hoër en hoër in die oggend, selfs al is jy die verhoging van jou basale insulien elke dag, jy heel waarskynlik ly as gevolg van die Somogyi effek.

Daar is `n paar ander oddball oorsake van oornag hoogtes soos hoë vet kosse, slaapapnee, slaap loop om die spens, en uitheemse ontvoering-maar laat ons nie hierdie meer ingewikkeld as wat dit reeds is nie.

aan die onderkant van hierdie jy gaan `n glukometer, `n kompas, `n wekker, `n pad van taai notas, `n pen, en `n flitslig met `n rooi lens nodig het om te kry.

Ek grap net. Jy sal nie die kompas nodig.

Jy het gesê jy laag op slaaptyd en hoë oornag was. Ek lees dat dit beteken jy het jouself hoog in die oggend. Ons moet weet wanneer die styging eintlik begin. Jy aanvaar dat jy `n hoë gehardloop hele nag, en miskien het jy gedoen, maar het jy dit bewys? Ek dink, nou, sien jy waar die wekker gaan in die spel te kom.

Wat jy nodig het om te doen is ingestel jou alarm vir verskeie kere middel-van-die-nag en maak seker jou bloedsuiker. Ek sal begin om 03:00. Natuurlik met die fricken `alarm verbrysel jou slaap kan jou bloedsuiker verhoog ook so hê dat meter naby die wekker en toets sonder versuim. En seker wees om iets lekker te koop vir jou tipe 3. Jy weet, om te vergoed vir die gedeelde ongerief.

Ek beveel die rooi flitslig om jou oë te red die trauma van `n helder lig in die middel van die nag. Ag, waarskuwing: `n rooi-lens flitslig sal jou bloed druppel maak sal lyk soos die creepy X-Files Oil vreemdelinge.

Jy gaan hê om `n geruime tyd te wy aan hierdie klein projek, toets op verskillende tye van die nag. Die doel is om vas te stel wanneer die bloedsuiker styging begin, en hoe dramatiese wat aanleiding is. Wat op sy beurt, moet die oorsaak, wat natuurlik sal lei jou na die genesing openbaar. Dit is kinda soos die toets wat ons pomper doen vir die kry van ons basale patrone af, maar sal dit baie makliker wees vir jou in hierdie geval, as ons net op soek na `n feit, en jy moet net een toets doen elke aand-nie veelvuldige toetse elke aand.

Hier is jou cheat sheet:

Bewyse: Slow bestendige verhoog in bloedsuiker dwarsdeur die nag. Waarskynlike oorsaak: onvoldoende basale.

Bewyse: Nice bloedsuiker tot net voor dagbreek. Waarskynlike oorsaak: die dagbreek verskynsel.

Bewyse: Mooi val bloedsuiker tot 02:00 of so (of ongeveer 4 uur ná jou laaste vinnig waarnemende dosis, óf ete of slaaptyd regstelling), dan `n toename goed voor dagbreek. Waarskynlike oorsaak: Somogyi tsunami.

Gelukkig toets, Joanne, en laat weet hoe dit blyk!

Matt uit Florida, tipe 1, skryf: Gegewe al die politieke onsekerhede en onrus regoor die wêreld, is dit het my laat wonder of ek moet wees "stoor" diabetes voorrade ... jy weet, soort van oorlewings--styl. Ek het gewonder, Wil, het jy persoonlik stapel te stuur diabetes dinge vir die ergste scenario?

Wil @ Vra D`Myne antwoorde: Ek het persoonlik gestapel genoeg infusiestelle, patrone, CGM sensors, insulien, glukose tablette, toetsstrokies, en batterye te duur tot 21 Desember 2012. Daar het nie gelyk of baie punt wees in wat enigiets op hand buite daardie datum.

Maar ernstig, Matt, no. Nee, ek doen nie. Ek het `n draai van vierdaagse dra op my pomp se infusiestelle en patrone `n ruk terug, saam met strek my CGM sensors-sowel by die koste van `n paar nare veluitslag-so ek kon `n paar ekstras bank. Maar ek is nie voor te berei vir die einde van die wêreld. Ek het dit gedoen om my stres vlak oor die chroniese maandelikse versekering rompslomp wat altyd lyk my diabetes te maak verskaf `n paar dae laat sak. Na `n maand of so van diabetes dinge op hande laat my ry uit diegene storms met `n laer bloeddruk.

Ek het nie regtig bekommerd oor enige iets apokaliptiese, en selfs al het ons land is `n sertifiseerbare gemors, weet ek nie bekommerd wees oor `n burgeroorlog, óf. Wat is nie om te sê jy moet nie bereid om vir die meer tuin-verskeidenheid rampe wat elke dag gebeur, soos aardbewings en vloede. Vir wat moet jy bereid wees (sien ons paraatheid gids hier).

Ek het soms verloor slaap oor die onbedoelde gevolge van gesondheid versekering hervorming. Moenie my verkeerd verstaan ​​nie. Ek is baie ten gunste van universele gesondheidsorg. Ek is net nie so seker die huidige benadering is nou eers `n goeie een wees. Anders as die meeste versekerde mense wat hulle sê graag hul gesondheid versekering, het ek eintlik moes myne (die punt waar die meeste burgers ontdek dat hul dekking dalk nie heeltemal wat hulle gedink het dit was) gebruik, en ek nog meer-of-minder soos dit, selfs so.

Kom 2014 (met die aanvaarding van die wêreld doen nie eindig hierdie winter) my versekering sal weggaan. Dit sal vervang word deur iets anders. Sal dit beter wees? Sal dit erger? Sal dit duurder? Ek weet nie.

Ek hou van die feit dat my `n tipe 1 PWD sal nie meer tel teen my. Ek hou van die feit dat indien ek my gat afgedank is uit die kliniek, ek kon versekering te koop as `n individu-opsie wat ek Moenie het op die oomblik.

Maar ek bekommer. Ek is bekommerd dat die wolwe is in beheer van die hen huis. Ek is bekommerd dat selfs met die wolwe op krae, sommige groep boneheads in DC sal besluit wat insulien pomp regtig nie nodig nie. Of dat CGMs is nie regtig nodig is. Of dat `n mens toets strook per dag moet regtig genoeg vir almal wees.

Maar daar is geen manier om genoeg voorrade van stapel te stuur vir die res van my lewe. Insulien gaan sleg. CMG sensors is soos melk, hulle het `n baie werklike verval datums. Selfs die taai spul op infusiestelle versuim om te hou as daar genoeg tyd. Ek is nie stoor omdat hierdie dinge het regtig nie goed opgaar.

As dit my toekoms terug op die naald gaan met te min toetsstrokies, sal `n voorraad net vertraag die onvermydelike. As dit my toekoms Ek wil net so gou koop in die hele Maja ding.