BRCA draers by ekstra risiko van bestraling

Jong vroue op `n hoë familie risiko vir borskanker kan selfs `n groter risiko van diagnostiese skanderings wat hulle bloot te stel aan die bors bestraling, insluitend mammogramme sien, het navorsers bevind.

Enige diagnostiese gebruik van bestraling voor die ouderdom van 30 verhoog die risiko van borskanker met 90 persent vir draers van BRCA1 of BRCA2 mutasies, volgens `n terugwerkende ontleding van drie landwye kohorte in Europa deur Flora E. van Leeuwen, MSc, PhD, van die Nederlandse Cancer Institute in Amsterdam, en kollegas.

`N geskiedenis van mammografie voor die ouderdom van 30 is ook geneig om die risiko te verhoog met 43 persent, `n bevinding dat volgehou met aanpassing vir `n familie geskiedenis as `n aanduiding, maar sonder statistiese betekenisvolheid, die groep online in berig BMJ.

As al draers het een mammogram voor die ouderdom van 30, sal die aantal ontwikkeling van borskanker deur die ouderdom van 40 staan ​​van nege tot 14 uit elke 100.

"Die resultate ondersteun die gebruik van nie-ioniserende bestraling beeldvorming tegnieke (soos MRI) vir toesig in jong met BRCA1 / 2 mutasies," het hulle geskryf.

Hierdie borskanker-risiko wat verband hou mutasies benadeel die liggaam se vermoë om dubbel-string breek in DNA wat veroorsaak word deur ioniserende straling op te los.

Terwyl draers van BRCA1 / 2 mutasies dus was gedink om verhoogde straling sensitivity het, voor studies het voorgestel veel hoër drempels vir risiko.

Van Leeuwen se groep ontleed blootstelling aan bestraling in 1993 volwasse vroue, wie se patogeniese BRCA1 of BRCA2 mutasie ontdek deur middel van toetsing by `n genetiese kliniek. Hulle is gewerf in die gene-RAD risiko projek deur nasionale groep studies in Frankryk, die VK, en die Nederlande 2006-2009.

In die hele kohort, 65 persent was BRCA1 draers terwyl 35 persent was BRCA2 draers.

Vroue self-gerapporteerde leeftyd blootstelling aan fluoroskopie, konvensionele x-strale of CT-skanderings van die bors of skouers, mammografie, en ander diagnostiese prosedures soos been skanderings met betrekking tot die bors of skouers.

Borskanker risiko roos met die kumulatiewe dosis van bestraling, vir `n beduidende 3,84-vou verhoogde risiko in vroue met `n dosis oor 0,0174 Gy.

Blootstelling aan meer as die relatief lae dosis van 0,0066 Gy voor die ouderdom van 20 opgelewer `n soortgelyke 3.16-voudige toename in die risiko van borskanker onder die mutasie draers, maar die impak beduidende vir blootstelling tydens hul 30s was nie.

Byna die helfte van die vroue het `n radiograaf by `n sekere punt, met `n gemiddelde van 2,5 voor die ouderdom van 40.

`N Hoër aantal radiografie voor die ouderdom van 20 het ook `n dosis-respons kurwe om die risiko van borskanker in BRCA1 of BRCA2 draers.

Meer as vier bors of skouer x-strale aangehelp die gevaar verhouding tot 1.83 as voor die ouderdom van 30 en 2,04 vanaf ouderdomme 30-39.

Mammogramme was ook algemeen (33 persent), met `n gemiddelde van 2,4 skanderings voor die ouderdom van 40.

Groter blootstelling aan mammografie in jong vroue het ook `n beduidende tendens sonder statisties beduidende punt skattings vir risiko met blootstelling voor die ouderdom van 30.

"Ons is bekommerd dat hierdie laasgenoemde vereniging confounding kan toegeskryf word deur aanduiding - dit wil sê, self seleksie vir vroeë mammografie in draers met `n sterk familiegeskiedenis van borskanker," het die navorsers erken.

Bly egter die kumulatiewe bors dosis gekoppel aan risiko van borskanker, selfs nadat uitgesluit vroue wat mammografie het uit `n sensitiwiteitsanalise.

CT blootstelling voor die ouderdom van 30 het ook voorgekom om te wees wat verband hou met die risiko van borskanker (HR 2,36), maar met `n wye vertrouensintervalle as gevolg van die min aantal gevalle.

Die skrywers het ook opgemerk dat enige blootstelling voor die ouderdom van 30 in BRCA1 draers is wat verband hou met `n verhoogde risiko. Hulle het dieselfde vereniging vir BRCA2 draers nie in ag te neem, maar die steekproefgrootte kan te klein gewees het vir `n subanalysis.

Die navorsers het gewaarsku oor hul gebruik van terugwerkend self-gerapporteerde blootstelling aan bestraling, wat onthou vooroordeel kon lei.

Ander beperkings was dat die opvolg nie lank genoeg om `n risiko van blootstelling aan bestraling by ouderdomme sien 30 tot 40 mag gewees het, en dat stralingsdosis variasies tussen hospitale en masjiene kan die kumulatiewe skattings dosis beïnvloed. Ten slotte, die dosis skattings vir mammografie is gebaseer op `n twee-oog mammogram en daar mag dosis verskille gebaseer op die bors grootte en toerusting parameters gewees het.

Die Amerikaanse Kankervereniging beveel tans jaarlikse MRI vertoning vir BRCA mutasie draers.

Bron: BRCA draers by Ekstra Risiko van die bestraling