Herhaal CT-skanderings kan tot risiko van borskanker in jong vroue

CHICAGO - Sondag 2 Desember, 2012 (MedPage Vandag) - `N Vroulike tiener wat herhaal bors of hart CT studies kan haar 10-jaar risiko vir borskanker dubbel sien ondergaan, navorsers gesê hier.

Video: Roswell Incident: Department of Defense Interviews - Gerald Anderson / Glenn Dennis

Na terugwerkend hersiening van die rekords van ongeveer 250,000 vroue wat ingeskryf is in `n groot gesondheidsorg lewer stelsel, navorsers het bevind dat `n toename in CT gebruik tussen 2000 en 2010 kan lei tot `n toename in die risiko van borskanker vir `n paar vroue, insluitend jonger pasiënte en diegene wat ondergaan meervoudige bestraling gebaseer beelding studies, berig Rebecca Smith-Bindman, MD, van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco, en kollegas by die Radiologiese Vereniging van Noord-Amerika (RSNA) vergadering.

"Tot nou toe het die impak van hierdie toename in die gebruik van beelding op blootstelling aan bestraling te borsweefsel en die daaropvolgende risiko van borskanker is nie bekend nie," het Smith-Bindman in `n skriftelike verklaring. "Ons doel was om beelding benutting en blootstelling aan bestraling te kwantifiseer om die bors onder die vroue ... en om hierdie data gebruik om die beeld verwant risiko van borskanker van dié studies te bepaal."

Die groep ingesamel CT dosis parameters op 1656 pasiënte en gebruik `n nuut ontwikkelde, outomatiese Monte Carlo computational metode om bors en effektiewe dosisse skat.

Vir kerngeneeskunde skanderings, is data onttrek op die volume van ingespuit radiofarmaseutiese vir 5507 eksamens en Monte Carlo metodes is gebruik om die bors dosisse skat.

Die bors-spesifieke geabsorbeer dosisse en die Preston 2002 gepoelde model vir bestraling-effekte op risiko van borskanker is gebruik om vroue se 10-jaar risiko van die ontwikkeling van borskanker op grond van ouderdom by blootstelling aan CT skat.

Die gebruik van NCI Borskanker Surveillance Consortium data, hulle beraam vroue se 10-jaar risiko van borskanker, gebaseer op die Gail model en Surveillance Epidemiologie en eindresultate (siener) ouderdom-spesifieke kanker voorkoms data, en in vergelyking die-beelding verwante risiko om die onderliggende Gail risiko.

Hulle het bevind stygings in CT benutting 2000-2010 van 99,8 CT skanderings per 1000 vroue in 2000-192,4 CT skanderings per 1000 vroue in 2010 vir `n 6.8 persent jaarlikse verhoging.

Verder, in 2010, 46 persent van diegene CT studies blootgestel die bors aan bestraling.

Bestraling dosisse aan die bors van CT-skanderings was veranderlike, maar die hoogste bors dosisse is deur verskeie fases hart (mediaan 51,6 mGy, IKV 21.2, 73.1) en bors CT (mediaan 34 mGy, IKV 16, 74) gelewer.

" `N Kind of jong volwassene wat twee hart of bors CT voor die ouderdom van 23 ondergaan het `n hoër 10-jaar risiko van die ontwikkeling van borskanker van hierdie eksamens as haar onderliggende risiko van die ontwikkeling van borskanker in dieselfde tydperk," het die skrywers skryf.

Hoofskrywer Ginger Geseënde, MD, van Prentice Women`s Hospital - Northwestern Memorial Hospital in Chicago, het daarop gewys dat "die borsweefsel is radiosensitive en CT van die bors, hart, en ruggraat te red aansienlike dosisse Jonger vroue is op die hoogste risiko as gevolg van verhoog. straling sensitivity van die bors by jonger ouderdomme, en langer lewensduur tot kanker te sien. "

Terwyl kerngeneeskunde beelding afgeneem van 39,3 skanderings per 1000 vroue in 2.000-27,5 skanderings per 1000 vroue in 2010, vir `n 3.5 persent jaarlikse daling, 84 persent persent van medisyne studies kern gedoen in 2010 blootgestel die bors aan bestraling.

Smith-Bindman het ook opgemerk dat die toevoeging risiko van blootstelling aan bestraling nog meer problematies vir vroue met `n hoë risiko vir borskanker kan wees, met die risiko verhoog tot 37 per 100,000 vroue van 32 per 100,000 vroue.

"So beelding moet net vir toepaslike en gebruik word wanneer dit uitkomste sal verbeter," het sy gesê. "Imaging verskaffers moet die dosisse wat verband hou met elke eksamen bepaal, multi protokolle te beperk, en te optimaliseer die dosis na blootstelling en risiko te verminder."

Richard Morin, PhD, van die Mayo Clinic in Jacksonville, Florida., Gesê MedPage Vandag dat die resultate moet met omsigtigheid geïnterpreteer word.

"Die tydperk vir hierdie studie is meer as 10 jaar, en CT tegnologie in dié tydperk het aansienlik verander. Die persoon in 2000 waarskynlik nie dieselfde [bestraling] kry dosis as `n persoon in 2010. saam [tydperke] soos uitslepen dit skep `n groot deel van die verwarring, "waarsku Morin, wat ook `n lid van die RSNA Openbare inligting Advisory Network.

Maar hy het saamgestem dat die belangrikste take-home boodskap van die studie is vir radioloë om "beeld oordeelkundig. Solank as wat die beelding studie is behoorlik bestel, die voordeel aan daardie pasiënt sal veel swaarder as enige moontlike risiko."

Bron: Herhaal CT-skanderings kan tot Risiko Borskanker in Young Women