Koste van diabetes dwelms dikwels oor die hoof gesien, maar moet nie

Wanneer dit kom by die behandeling van chroniese toestande, diabetes dwelms is nie naastenby so sexy as sê, Sovaldi, verlede jaar se deurbraak hepatitis C dwelm wat `n kuur vir die chroniese lewer infeksie teen `n prys nader ses syfers bied.

Nog `n geskatte 29.000.000 mense het diabetes - sowat 10 keer die aantal mense wat met hepatitis C - en baie van hulle sal diabetes dwelms te neem vir die res van hul lewens. Kostestygings vir beide ou en nuwe middels gelyk dwing baie verbruikers te klouter om te betaal vir hulle.

"Elke week Ek sien pasiënte wat nie kan bekostig hul dwelms," sê dr Joel Zonszein, `n endokrinoloog wie se direkteur van die kliniese diabetes sentrum by Montefiore Mediese Sentrum in New York City.

Video: Our Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Planning a Trip to Europe / Non-Fraternization Policy

Baie mense met diabetes neem verskeie middels wat werk op verskillende maniere om hul bloedsuiker te beheer. Alhoewel sommige van die topverkoper-diabetes dwelms soos metformine beskeie geprys generiese, nuwe handelsmerk-naam dwelms voort te voer wat optree in verskillende maniere. Hulle kan meer doeltreffend wees en het minder newe-effekte, maar dit kom dikwels teen `n prys. Vir die vierde jaar in `n ry, besteding aan diabetes dwelms in 2014 was hoër op `n per lid per jaar basis as wat dit was vir enige ander klas van tradisionele medisyne, volgens die Express Scripts 2014 Drug Trend Verslag. Minder as die helfte van die voorskrifte gevul vir diabetes behandeling was generiese.

"Die koste van diabetes behandeling is redelik vinnig groeiende," sê dr Glen Stettin, senior vise-president vir kliniese, navorsing, en nuwe oplossings te Express Scripts, wat die apteek voordele vir baie maatskappye bestuur. `N Aantal faktore dra by tot die algehele toename koste, Stettin sê, insluitend prysstygings vir die merk-naam dwelms, die feit dat mense dikwels op ingewikkelde behandeling regimens van drie of selfs vier dwelms, en dat meer mense met diabetes behandeling kry.

`N Ontleding van gesondheidsorg uitgawes per capita in 2013 vir mense met diabetes gevind gemiddelde koste was $ 14.999, ongeveer $ 10,000 hoër as die gemiddelde $ 4305 in per capita besteding vir mense sonder die siekte. Die studie deur die gesondheidsorgkoste Instituut ondersoek die gesondheidsorg eise van byna 40 miljoen mense jonger as 65 jaar wat werkgewer-geborgde versekering gehad met een van drie groot versekeraars.

Hoër eise koste weerspieël in hoër koste out-of-sak vir mense met diabetes as well. Hulle spandeer $ 1922 op die gemiddelde vir bybetalings, copayments en coinsurance in 2013, in vergelyking met $ 738 vir mense sonder diabetes.

VERWANTE: 11 Maniere om Diabetes koste te besnoei

Video: Author, Journalist, Stand-Up Comedian: Paul Krassner Interview - Political Comedy

Zonszein onthou hoe koste gespeel het vroeër vandeesmaand vir een van sy pasiënte. Sy het hom gevra oor te skakel na `n goedkoper insulien dwelm as Lantus, wat haar $ 160 per maand kos. In bykomend tot Lantus, die 69-jarige vrou neem die diabetes dwelm Janumet, wat werk in `n ander manier as insulien aan bloedsuiker te verlaag, en sy dwelms gebruik om haar hoë cholesterol en hoë bloeddruk te beheer.

Sy pasiënt dwelm dekking deur Medicare. Maar as gevolg van haar groot aankope van medisyne, het sy die Medicare "donut gat" toe baie begunstigdes is verantwoordelik vir die betaling van `n groter persentasie van die koste van hul dwelms bereik. In 2015, die dekking gaping begin wanneer beide verbruikers en dwelm plan spandeer $ 2960 op gedek dwelms en eindig wanneer besteding $ 4700, die maksimum out-of-sak bereik. Op daardie punt, katastrofiese dekking skop in en die dwelm plan optel byna al die koste van enige dwelms. (Die dekking gaping krimp as deel van die federale gesondheid reg.)

Zonszein en sy pasiënt het besluit dat sedert haar diabetes goed beheer oor haar huidige dwelm regimen en sy is net 2 maande weg van die verlaat van die oliebol gat, sou sy in haar spaargeld te grawe om haar huidige medikasie bekostig.

"Dit is steeds jaar meer as jaar meer van `n probleem," sê hy.

Versekeraars en apteek voordeel bestuurders het toenemend gewy hulpbronne in die rigting van die bestuur van voorskrif dwelms pasiënte. Vereis pasiënte na `n ouer, goedkoper dwelms probeer voor die goedkeuring van `n nuwe een is algemene praktyk as reëls vooraf magtiging wat verskaffers vereis om goedkeuring te kry voor voorskryf duur dwelms.

Video: My Friend Irma: Acute Love Sickness / Bon Voyage / Irma Wants to Join Club

Diabetes kom voor wanneer die liggaam die hoeveelheid suiker nie kan beheer in die bloed as gevolg van probleme maak of te reageer op die hormoon insulien, wat dit moontlik maak selle om suiker (glukose) vir energie gebruik. Hoë vlakke van bloedsuiker kan skade aan die hart en bloedvate, senuwees, niere, oë, en voete, onder andere veroorsaak. Sowat 90 persent van die mense wat diabetes het moet tipe 2-diabetes, wat gekoppel is aan lewenstyl faktore soos vetsug en onaktiwiteit. Tipe 1-diabetes, een keer genoem jeugdige diabetes, wat algemeen ontwikkel onder kinders.

Insulien is beskou as `n wonder drug toe ontdek in 1921. Dit bly `n staatmaker van die behandeling vir miljoene pasiënte, en nog dekades ná sy bekendstelling is daar nog geen generiese vorms van insulien beskikbaar.

Inkrementele verbeterings in bestaande insulien dwelms het hul patent beskerming in sommige gevalle uitgebrei, en `n paar ouer weergawes van dwelms is nie meer verkoop in die Verenigde State van Amerika, sê dr Jeremy Greene, `n professor van medisyne en geskiedenis van medisyne aan die Johns Hopkins Universiteit.

Toenemend, is dwelms vervaardigers ontwikkeling naby afskrifte van die biologiese middels wat gemaak met lewende selle. Hierdie "biosimilar dwelms" kan `n bietjie verligting te verskaf van hoë koste. Die FDA het onlangs `n regulerende pad vir biosimilar dwelms om goedkeuring te verkry, en dwelm kenners stel voor dat as insulien patente verval, biosimilar insulien kan die prys te verminder met tot 40 persent.

In hierdie artikel, wat die eerste keer verskyn 18 Augustus 2015, herdruk van kaiserhealthnews.org met die toestemming van die Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Gesondheid Nuus, `n redaksioneel onafhanklik nuus diens, is `n program van die Kaiser Family Foundation, `n nie-winsgewende, onpartydig gesondheidsbeleid navorsing en kommunikasie organisasie nie met Kaiser Permanente geaffilieer.