Seniors moet versigtig wees by die begin van bloeddruk meds

Ouer hipertensiewe pasiënte kan wees op die risiko vir hip fraktuur na aanvang van bloeddruk verlaging terapie, het navorsers bevind.

Die risiko vir hip fraktuur was `n relatiewe 43 persent groter in die maand-en-`n-half ná die aanvang van enige antihipertensiewe in vergelyking met ander tydperke, volgens Debra Butt, besturende direkteur van die Scarsborough Hospitaal in Ontario, en kollegas.

Dat bevinding is in ooreenstemming met vorige waarnemingstudies evaluering van die verhouding tussen inisiasie van antihipertensiewe behandeling en val, `n primêre risikofaktor in meer as 90 persent van heupfrakture, het die navorsers berig aanlyn in Archives of Internal Medicine.

"In volgende riglyne vir die behandeling van hipertensie as gestandaardiseerde benaderings tot siekte bestuur, moet geneeshere om bewus te wees van die effek van dwelm-terapie op fraktuur risiko omdat dit belangrike implikasies vir die bejaarde bevolking en die gesondheidsorg stelsel kan hê," het hulle geskryf.

Begin behandeling met bloeddruk verlaging medikasie kan ortostatiese hipotensie vergesel deur duiseligheid, floute, of sinkopee, wat almal kan bydra tot die risiko van val en gevolglik fraktuur veroorsaak. Die meeste studies te kyk na die verband tussen antihipertensiewe dwelmgebruik en verbreking risiko egter het gekyk na blootstelling dwelm langer termyn.

Om die meer onmiddellike risiko van fraktuur te evalueer, Butt en kollegas ontleed data van 301591-gemeenskap woon ouer individue met hoë bloeddruk wat antihipertensiewe behandeling begin van April 2000 tot Maart 2009. Die inligting is ingesamel uit gesondheidsorg administratiewe databasisse in Ontario.

Die gemiddelde ouderdom van die pasiënte was 81, en 81 persent vroulik. Slegs 6 persent het `n geskiedenis van heup fraktuur.

Tydens die 10-jaar studietydperk, was daar 1463 voorval proksimale femorale frakture.

Die risiko om so `n verbreking was aansienlik hoër tydens die 45 dae ná die aanvang van antihipertensiewe behandeling as tydens drie periodes 45-dag beheer voor die aanvang van behandeling en drie periodes 45-dag ná die aanvanklike tydperk blootstelling.

Rekeningkunde vir die ouderdom en die gebruik van ander medikasie wat betrokke is in val - soos psychofarmaca - nie die bevindinge te verander.

Video: Suspense: Heart`s Desire / A Guy Gets Lonely / Pearls Are a Nuisance

Video: The Great Gildersleeve: Gildy Meets Nurse Milford / Double Date with Marjorie / The Expectant Father

Die verhouding was oor die algemeen in ooreenstemming vir alle klasse van antihipertensiewe middels, hoewel dit statistiese betekenisvolheid net vir ACE inhibeerders en betablokkeerders bereik.

"Die risiko van die eerste dosis hipotensie is al beskryf met die gebruik van spesifieke ACE inhibeerders (bv Captopril, enalapriel, lisinopriel, en ramipriel) en is wat verband hou met venodilation, wat merkbare veneuse poel produseer met `n gevolglike daling in kardiale omset en diepgaande hipotensie, "het die skrywers opgemerk.

Betablokkeerders "is minder effektief in beheer van hipertensie in ouer pasiënte omdat die aantal beta-adrenergiese reseptore verminder en die affiniteit vir beide agonis en antagonis verminder," het hulle geskryf. "Newe-effekte van bradikardie, afgeneem kardiale omset, induksie van perifere vasokonstriksie, en depressie of verwarring ook al beskryf met betablokkeerders en kan lei tot daling beserings."

Video: The Great Gildersleeve: Gildy Gives Up Cigars / Income Tax Audit / Gildy the Rat

Die navorsers erken sommige beperkings van die studie, insluitend die moontlikheid dat sommige ouer individue ontvang dwelm monsters van hul dokters wat nie sou gewees het vasgevang word in die dwelm-databasis en die moontlikheid dat die aanvang van antihipertensiewe medikasie kan geassosieer word met ander gedrag veranderinge wat verband hou met `n `n groter risiko vir hip fraktuur, insluitende `n groter oefening.

Bron: Seniors Moet Wees versigtig wanneer begin bloeddruk Meds