Bloeddruk beheer arm in psoriase pasiënte

Hipertensiewe pasiënte wat ook psoriase - en veral dié met `n uitgebreide betrokkenheid vel - is op die spel vir die feit dat swak beheer bloeddruk, `n deursnee-studie het bevind.

Vir pasiënte met `n ligte siekte wat was beperk tot 2% of minder van die liggaam oppervlakte, die kans verhouding van `n onbeheerde hoë bloeddruk was 0,97 na aanpassing vir verskeie faktore soos ouderdom, geslag, liggaamsmassa-indeks, comorbidities, en medikasie gebruik, volgens Junko Takeshita, MD, PhD, van die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, en kollegas.

Maar vir diegene met `n matige psoriase, wat 3% moes 10% van liggaamsoppervlakte geaffekteer, die kans verhouding vir onbeheerde hoë bloeddruk was 1,20, terwyl vir diegene met ernstige siekte wat meer as 10% van oppervlakte die kans verhouding was 1.48, het die navorsers aanlyn berig in JAMA Dermatologie.

Pasiënte met psoriase dikwels kardiovaskulêre risikofaktore soos vetsug, hoë bloeddruk, hoë cholesterol, en diabetes, en epidemiologiese studies het getoon dat hulle ook `n risiko vir ernstige en dodelike hart gebeure.

"Vorige studies het aangedui dat die teenwoordigheid van comorbide siekte, spesifiek twee of meer comorbidities, is wat verband hou met armer behandeling van elke siekte," Takeshita en kollegas geskryf.

Daarom, om die gevolge van psoriase op bloeddruk beheer te ondersoek, hulle data ontleed van `n groot VK databasis wat sommige 7,5 miljoen individue insluit.

`N Totaal van 8760 pasiënte is geïdentifiseer in die databasis as `n ligte, matige of erge psoriase. Elkeen is gekoppel met tot 10 nie-psoriatiese beheer.

VERWANTE: 6 skyn Psoriasis behandelings

Onder die psoriatiese groep, 1322 ook gediagnoseer met hoë bloeddruk, en in hierdie groep, die psoriase was ligte in 51,4%, matige in 35.5%, en ernstige in 13.1%.

In vergelyking met die kontrole, pasiënte met psoriase is meer geneig om diabetes en kardiovaskulêre siekte, rook, `n hoër liggaamsmassa-indeks te hê, om meer gereelde hoë bloeddruk lesings gehad het, te behandel met mondelinge steroïede of siklosporien, en om ontvang verskeie antihipertensiewe middels.

In `n onaangepaste ontleding, het 50,6% van pasiënte met `n ligte psoriasis swak beheer bloeddruk, en so ook 56,5% van diegene met `n matige siekte en 59,5% van diegene met `n ernstige siekte.

Die navorsers het ook verskeie sensitiwiteitsanalises, en gevind dat hul resultate gebly beduidende ongeag of die psoriase gediagnoseer deur `n dermatoloog en na uitsluiting van comorbide artritiese toestande en die gebruik van siklosporien en sistemiese steroïede, wat kan verhoogde bloeddruk.

"In ons groot bevolking gebaseerde studie van pasiënte met psoriase en gediagnoseer hoë bloeddruk in die Verenigde Koninkryk, het ons `n beduidende positiewe dosis-respons verhouding tussen objektiewe maatstawwe van psoriase erns en onbeheerde hoë bloeddruk ... onafhanklik van potensiële risikofaktore vir swak bloeddruk beheer, "het die navorsers geskryf.

Potensiaal verduidelikings vir die vereniging van hoë bloeddruk en psoriase sluit gedeel inflammatoriese paaie, uitdrukking van die vasokonstriktor endotelien 1, en betrokkenheid van die renien-angiotensien paaie soos reeds deur die bevinding van renien gene upregulation in psoriatiese vel voorgestel.

Die studie dui op `n behoefte aan beter behandeling van hipertensie in pasiënte met erge psoriase, volgens die skrywers. Hulle roep vir verdere studies aan die gevolge van chroniese inflammatoriese siekte en behandeling op bloeddruk meer volledig toe te lig en om te sien of meer effektiewe beheer van hipertensie die vel wanorde kan beïnvloed.

Beperkinge van die studie ingesluit sy deursnee-ontwerp, "wat ons daarvan weerhou om die bepaling van die rigting van die verhouding tussen psoriase erns en bloeddruk beheer," en die potensiaal vir confounding van onmeetlike faktore soos dieet en stres.