Enbrel beste vir rumatoïede artritis of gegee oor `n lang termyn

WASHINGTON - Donderdag, November 15, 2012 (MedPage Vandag) - Die meeste rumatoïede artritis pasiënte met gevestigde siekte wat `n toestand van lae aktiwiteit siekte te bereik, terwyl die neem van etanercept (Enbrel) vaar beter as hulle op terapie bly, selfs al is dit net op `n laer dosis, `n navorser hier berig.

Onder pasiënte wie se siekte aktiwiteit tellings was onder 3.2, terwyl op 50 mg etanercept n week, 52 persent wat op daardie dosis voortgegaan gehandhaaf lae siekte aktiwiteit by 2 jaar in vergelyking met net 13 persent van diegene wat aan placebo aangeskakel, volgens Ronald van Vollenhoven, MD , PhD, van die Karolinska-instituut in Stockholm, en kollegas.

Daarbenewens, onder diegene wat tot 25 mg van etanercept weeklikse aangeskakel, 44 persent het voortgegaan om `n lae siekte aktiwiteit het vir 2 jaar, van Vollenhoven berig by die jaarlikse vergadering van die American College of Rumatologie.

Die verskil tussen die twee aktiewe behandeling groepe was nie statisties beduidend nie, maar die studie is nie moontlik gemaak om dit te evalueer, het hy opgemerk.

"Die tradisie ons in die behandeling van rumatoïede artritis gehad het, is dat as `n medikasie werke, voortgaan jy met daardie behandeling. Maar sommige mense het tereg gevra word of dit nodig is, en `n paar klein studies het voorgestel dat dit moontlik sou wees, ten minste vroeg in die siekte, die behandeling stop of verlaag die dosis, "het van Vollenhoven.

"Maar die gewone scenario met biologiese behandeling is vir pasiënte met jarelange, meer ernstige siekte, so ons vra die vraag of dit vir pasiënte met gevestigde siekte moontlik sou wees," het hy gesê.

Om dit aan te spreek, van Vollenhoven en sy kollegas het `n ewekansige verhoor dat 73 pasiënte wie se siekte duur was 11 tot 16 jaar en wat het op etanercept vir 3 tot 4 jaar met `n stabiele agtergrond dosisse metotreksaat ingesluit.

Na 2 maande van waarneming, om te verseker dat die siekte stabiel gebly, is pasiënte ewekansige op 50 mg etanercept n week te bly, om die verminderde 25-mg dosis, of placebo.

Fakkels onder die placebo groep plaasgevind het vinnig, gewoonlik binne 4 tot 6 weke. In teenstelling hiermee het pasiënte wat vererger terwyl die oorblywende op behandeling geneig om `n verskillende tye opvlam dwarsdeur die studie.

" `N Belangrike vraag is, is ons besig met die pasiënt in gevaar as hulle goed doen op `n behandeling en ons stop dit of die dosis te verminder? Is ons neem die kans dat hulle sal opvlam en ons sal nie in staat wees om die gunstige terugvat siektetoestand? Gelukkig is al die pasiënte wat dan teruggeval baie vinnig is terug na `n lae aktiwiteit siekte, "het hy gesê.

`N Beperking van die studie was die bevinding dat meer pasiënte op die aktiewe behandeling opgevlam as wat verwag is.

"Ons kan stel die drumpel te laag vir mislukking," het Van Vollenhoven.

Hulle het ook nog nie ontleed radiografiese data vir hierdie pasiënte.

"Ten slotte, ek glo dat die totaal van hierdie data dui daarop dat `n induksie-onderhoud benadering vir pasiënte met jarelange rumatoïede artritis wat lae siekte aktiwiteit en stabiele dosisse metotreksaat moontlik kan wees," het hy gesê.

Bron: Enbrel Beste vir RA As oorgeneem langtermyn