Enbrel is die beste koop onder `n sekere tipe van rumatoïede artritis dwelms

LAS VEGAS - Donderdag 6 Desember, 2012 (MedPage Vandag) - Die tumor nekrose faktor inhibeerder etanercept (Enbrel) was meer koste-effektief vir die behandeling van rumatoïede artritis as twee ander biologiese agente in hierdie klas, `n begroting impak analise gevind.

Die totale jaarlikse koste van behandeling met etanercept, insluitend sifting, monitering en behandeling van newe-effekte, was $ 22.562, volgens Alicia M. Picard, PharmD, van Northeastern University in Boston.

In vergelyking, `n jaar se behandeling met infliximab (Remicade) was $ 38.036 en die koste vir adalimumab (Humira) was $ 43.948, berig sy in `n plakkaat sessie by die middel van die jaar kliniese simposium van die Amerikaanse Vereniging van Gesondheid-System Aptekers.

Die Massachusetts Medicaid program, MassHealth, moet vooraf magtiging vir enige van die biologiese terapie nou in gebruik vir die behandeling van rumatoïede artritis, insluitend dokumentasie van die diagnose en enige onvoldoende reaksie of negatiewe reaksie op ten minste een konvensionele toestand verander anti-rumatiese dwelm.

"Om te help besluitnemers in te lig in hul formularium keuses, ons `n kliniese en ekonomiese evaluering gedoen word om vas te stel of etanercept was `n koste-effektiewe keuse," Picard verduidelik in `n onderhoud met MedPage Vandag.

In die kliniese evaluering, het sy en haar kollegas het bevind dat in twee groot studies, etanercept plus metotreksaat meer effektief as metotreksaat alleen in kliniese reaksies en in inhiberende vordering van gesamentlike skade was.

Dan, om die ekonomiese bewyse te ondersoek, word geïdentifiseer hulle twee terugwerkende waarnemingstudies, beide van wat gevind etanercept goedkoper as infliximab of adalimumab te wees.

Ten slotte, in hul begroting impak analise, hulle bereken die totale gebruik van opgedra voorafbepaalde koste vir die medikasie self, vir laboratoriumtoetse, en vir die behandeling van newe-effekte.

Jaarlikse geraamde koste van die medikasie was $ 20.400 vir etanercept, $ 21.600 vir adalimumab, en $ 36,000 vir infliximab.

Koste verbonde aan die behandeling van newe-effekte `n noemenswaardige impak op die algehele totaal het, die analise aan die lig gebring.

Byvoorbeeld, die koste van die behandeling van `n pasiënt vir tuberkulose is geskat op $ 1686, en pasiënte wat infliximab of adalimumab het `n 3,5-voudige verhoogde risiko van die ontwikkeling van tuberkulose in vergelyking met diegene op etanercept.

Adalimumab behandel pasiënte het `n 5 persent kans van ervaar `n beduidende kardiovaskulêre gebeurtenis, wat nie gesien vir etanercept, en koste wat verband hou met die behandeling vir hierdie gebeure is geskat op $ 20.058.

En terwyl pasiënte op etanercept het twee keer die risiko van enige infeksie in vergelyking met pasiënte wat die ander agente, behandeling van `n roetine-infeksie is geskat op $ 16.

`N bykomende koste vir infliximab was die FDA-mandaat vereiste vir mede-administrasie van metotreksaat, wat nie nodig is vir die ander agente.

Hierdie berekeninge dui daarop dat etanercept `n gepaste keuse vir die MassHealth formularium sou wees, met geen beperkings, Picard gesluit.

Tog sou verdere koste-effektiwiteit ontledings nuttig wees, want ander nuwe opsies vir die behandeling van vuurvaste rumatoïede artritis is nou beskikbaar.

Bron: Enbrel Best Buy Onder Anti-TNFs