Rook vererger psoriatiese artritis

Pasiënte met psoriatiese artritis wat rook het erger-pasiënt berig siekte funksies by basislyn en nie so goed reageer as rokers te anti-tumor nekrose faktor (TNF) behandeling, `n Deense studie het bevind.

Huidige rokers het hoër pasiënt globale tellings op `n 100-mm visuele analoog skaal in vergelyking met pasiënte wat nog nooit gerook (72 mm teenoor 68 mm), hoër tellings vir moegheid (72 mm teenoor 63 mm), en erger funksionele status op die Gesondheidsdiagnose vraelys, volgens Bente Glintborg, MD, van Kopenhagen Universiteit Hospitaal, en kollegas.

Hulle het ook laer pryse van reaksie op die Amerikaanse Kollege van Rumatologie (ACR) 20 persent en 50 persent verbetering kriteria op 6 maande, het die navorsers aanlyn in Annale van die Rumatiekkoors Siektes berig.

Pasiënte wat ook gerook het korter duur siekte ten tyde van die aanvang van anti-TNF terapie, "wat `n meer aggressiewe siekte natuurlik onder rokers kan aandui," het hulle gesê.

"Die impak van rook op siekte-aktiwiteit en funksionele status is goed beskryf in rumatoïede artritis, maar het skaars ondersoek in psoriatiese artritis," Glintborg en kollegas geskryf.

VERWANTE: 8 Gesondheid Risiko`s Gekoppel aan Psoriatiese Artritis

Om dit aan te spreek, ontleed hulle data van die DANBIO register, wat meer as 90 persent van die Deense pasiënte wat behandeling met biologiese medikasie insluit.

Die analise ingesluit 1388 pasiënte met psoriatiese artritis wat behandeling met etanercept (Enbrel) begin het, infliximab (Remicade), of adalimumab (Humira).

Een derde was huidige rokers, terwyl 41 persent nooit gerook het en 26 persent het in die verlede gerook, maar het bedank.

Terwyl rook het invloed-pasiënt berig siekte funksies, is minder effek gesien op objektiewe maatstawwe soos geswelde gesamentlike telling en C-reaktiewe proteïen vlak.

Wanneer reaksie is beoordeel volgens die kriteria van die Europese Liga teen rumatiek (EULAR), 34 persent van nooit rokers het `n goeie reaksie in vergelyking met 23 persent van die huidige rokers.

Response is die mees uitgespreek onder die mense, met EULAR goeie antwoorde vir nooit rokers om 42 persent in vergelyking met 24 persent van die huidige rokers, en ACR 20 en 50 antwoorde gesien in 41 persent teenoor 25 persent en 32 persent teenoor 21 persent, onderskeidelik.

Op eenveranderlike ontleding, huidige rokers was minder geneig om EULAR goeie antwoorde en ACR 20, 50, en 70 antwoorde te bereik, hoewel op meerveranderlike analise die beduidende verskil is gesien net op EULAR goeie antwoorde onder die mense wat die huidige rokers was.

Algehele, behandeling nakoming was laer in die huidige rokers, wie se gemiddelde tyd op behandeling was 1,56 jaar in vergelyking met 2,43 jaar vir pasiënte wat nog nooit gerook.

Op `n eenveranderlike ontleding, is die huidige rook verband hou met `n laer nakoming van behandeling, maar ná aanpassing vir ouderdom, geslag, duur siekte, en jaar waarin behandeling begin op `n meerveranderlike analise, geen betekenisvolle verskille gesien.

Die navorsers beskou ook die moontlike interaksie tussen die rook en die individuele tipe van TNF inhibeerder, en het bevind dat die huidige rokers was minder geneig aanhanger op behandeling met infliximab en etanercept te wees, hoewel nie met adalimumab.

Moontlike verklarings vir nadelige uitwerking rook op siekte sluit verhogings in inflammatoriese sitokiene soos TNF-alfa, inmenging met dwelms biobeskikbaarheid, en veranderings in absorpsie volgende inspuitings.

Die navorsers het ook opgemerk dat pasiënte wat gestop rook meer as 4 jaar voor die aanvang van behandeling baie soortgelyk tariewe van nakoming het om behandeling as diegene wat nog nooit gerook het.

"Dit kan `n geleidelike normalisering van patologiese prosesse en rook-verwante gedrag te illustreer, en is opmerklik, as tabak rook is `n potensieel modifiable leefstyl faktor," waargeneem hulle.

Hierdie potensiaal omkeerbaarheid van die negatiewe invloed van rook op siekte en behandeling beklemtoon die behoefte vir klinici om pasiënte aan te moedig om op te hou, hulle het ook opgemerk.

Beperkinge van die studie ingesluit `n gebrek aan inligting oor pack-jaar van rook en oor die gevolge van sosio-ekonomiese faktore en comorbide siekte.