Hand osteoartritis gekoppel met diabetes

Diabetes is sterk geassosieer met die hand pyn en gesamentlike sagtheid in pasiënte met erosie hand osteoartritis (OA), Noorse navorsers berig.

In `n gestratifiseerde analise, smart soos gemeet op die Australiese-Kanadese (AUSCAN) hand pyn skaal is wat verband hou met diabetes onder pasiënte wat moes een of meer gewrigte met sentrale erosies radiografies opgespoor, volgens Karin Magnusson, wat `n PhD-student aan Diakonhjemmet Hospitaal in Oslo, en kollegas.

Daar was ook `n sterk verband tussen diabetes en die aantal hand gewrigte wat tender op palpasie was, maar weer net in pasiënte met erosie siekte, het die navorsers aanlyn berig in Artritis Care Navorsing.

`N Aantal faktore het reeds gewys dat korreleer met pyn in die knie OA, soos hoë liggaamsmassa-indeks en depressie, maar min is bekend oor buiten spesifieke strukturele veranderinge aan die gesamentlike wat kan beïnvloed pyn in hand OA faktore.

"Geen vorige studies het ondersoek of leefstyl en-leefstyl-verwante faktore, geestesgesondheid, sosio-ekonomiese status, gesinstatus OA, en strukturele en inflammatoriese eienskappe geassosieer met pyn in persone met hand OA, neem alle ander covariates in ag," Magnusson en kollegas geskryf .

VERWANTE: Akupunktuur getoon om doeltreffend vir Osteoartritis

Daarom het hulle vraelyste te vra oor sosiaal-demografiese faktore en mediese geskiedenis aan deelnemers in `n bevolking-gebaseerde studie wat self-gerapporteerde met OA, en met dien verstande kliniese eksamens en radiografiese aanslae vir 530 individue.

Faktore ingesluit in die analise ingesluit hoogte en gewig, fisiese aktiwiteit, gesinstatus OA, rook en alkoholgebruik, hoë bloeddruk en diabetes, geestesgesondheid, en die teenwoordigheid van wydverspreide pyn.

Die ontledings is aangepas vir die ouderdom en geslag, sowel as vir die gebruik van pynstillers en anti-inflammatoriese medikasie, en is gestratifiseer volgens die twee verskillende fenotipes van erosie en nie-erosie siekte.

Hand pyn is geëvalueer op die pasiënt vlak sowel tydens aktiwiteit en `n risiko met AUSCAN, en by gesamentlike vlak met palpasie.

Vir die AUSCAN uitkoms, het die navorsers bevind dat faktore wat verband hou met `n groter pyn op eenveranderlike ontleding vroulike geslag, familie OA, swak geestesgesondheid, groter aantal gewrigte met radiografiese abnormaliteite en sinovitis, wydverspreide pyn, laer opvoedkundige vlak, en `n lae alkohol verbruik ingesluit.

Op `n finale meerveranderlike analise, dieselfde veranderlikes gebly beduidende behalwe familie OA. Hierdie model verduidelik 35,4% van variansie in die graad van AUSCAN pyn, Magnusson en kollegas berig.

Dan, op die gestratifiseerde ontleding van erosie en nie-erosie OA, was wydverspreide pyn en onderwys vlak wat verband hou met beide fenotipes.

behalwe diabetes gevind word wat verband hou met erosie siekte en AUSCAN pyn faktore ingesluit vroulike geslag, radiografiese OA, en die erns van sinovitis.

Faktore wat verband hou met nie-erosie siekte en AUSCAN was swak geestesgesondheid en `n lae alkohol verbruik.

Vir die gesamentlike-vlak assessering, faktore wat verband hou met `n groter aantal tender gewrigte ingesluit vroulike geslag, wydverspreide pyn, swak geestesgesondheid, groter sinovitis en radiografiese veranderinge, en diabetes.

Hierdie model verduidelik 25.8% van variansie in die aantal tender gewrigte, volgens die navorsers.

Op die ontleding van verskeie tender gewrigte gestratifiseer volgens erosie en nie-erosie siekte, is wydverspreide pyn wat verband hou met beide.

Die beduidende assosiasie aantal tender gewrigte en diabetes onder pasiënte met erosie siekte gebly na aanpassing vir liggaamsmassa-indeks. Sinovitis is ook geassosieer met die aantal tender gewrigte net in erosie siekte.

In nie-erosie hand OA, faktore wat verband hou met die aantal tender gewrigte ingesluit swak geestesgesondheid en familie OA.

" `N Belangrike bevinding van hierdie studie was die verskille te verduidelik hand OA pyn in nie-erosie versus erosie siekte. Die merkwaardigste verskil was dat diabetes is wat verband hou met beide self-gerapporteerde hand pyn en aantal tender gewrigte in erosie OA, terwyl geen verenigings [met diabetes] is gevind in `n nie-erosie OA, "het die navorsers geskryf.

Hoekom diabetes sal gekoppel word met pyn in pasiënte met hand OA bly ten volle verduidelik word.

Een moontlike rede is dat as die diabetes was onbeheerde, neuropatie dalk teenwoordig was. Maar, het die navorsers het geen inligting oor glycated hemoglobienvlakke vir hul studie deelnemers.

Nog `n faktor wat kan bydra is sistemiese inflammasie wat verband hou met diabetes wat kan lokaliseer om die gewrigte.

"Toekomstige longitudinale studies is nodig om verder te kyk na die rol van diabetes in OA patogenese asook die verbintenis met pyn in erosie hand OA," het die skrywers opgemerk.

Hulle het ook daarop gewys dat wydverspreide pyn is wat verband hou met beide fenotipes van OA, wat voorgestel dat sentrale pyn sensitisering kan bydra.

"Ten slotte, die huidige studie het getoon dat, behalwe vir die feit dat wydverspreide pyn, faktore wat verband hou met die hand OA pyn was afhanklik van OA fenotipe."

`N Beperking van die studie was sy deursnee-ontwerp.