Knie versus hand: site saak in artritis

Osteoartritis (OA) van die knie en hand verskil in die belangrikste prosesse onderliggend aan die ontwikkeling siekte, met meganiese faktore speel `n groter rol as die knie geraak word, en sistemiese bydraers om prominente vir die hand, Nederlandse navorsers bevind.

Wanneer OA teenwoordig is in die knie was, was beduidende assosiasies na aanpassing vir metaboliese faktore gesien om gewig en vetvrye massa, faktore oorweeg surrogate vir meganiese spanning, volgens A. Willemien Visser, besturende direkteur van die Universiteit Leiden Mediese Sentrum, en kollegas.

In teenstelling, na aanpassing vir gewig, is hand OA wat verband hou met metaboliese sindroom, wat was beskou as `n surrogaat vir sistemiese faktore, het die navorsers berig aanlyn in Annale van die Rumatiekkoors Siektes.

Vetsug is gekoppel met OA in beide-gewigdraende gewrigte, soos die knie, en nonweight-draende gewrigte, soos dié van die hande.

Vetsug ook geassosieer word met meganiese spanning wat gewrigte kan beskadig, en sistemiese faktore soos hyperglycaemie en aterosklerose is gekoppel met die patogenese van OA, maar die moontlikheid bestaan ​​dat die relatiewe bydraes van hierdie faktore kan verskil tussen gewig-draende gewrigte en nonweight-draende gewrigte is onduidelik.

Om dit te verken, Visser en kollegas het `n deursnee-analise van data uit die voornemende Nederland epidemiologie van vetsug studie, wat 6628 mense ouderdomme ingesluit 45-65.

In hierdie groep is 10% gekry om knie OA het, 8% het hand OA, en 4% het OA van beide die knie en die hand.

Die meerderheid van diegene met OA was vroue en hul gemiddelde liggaamsmassa-indeks was sowat 27 kg / m2.

Video: Calling All Cars: Alibi / Broken Xylophone / Manila Envelopes

Met aanpassing vir ouderdom, geslag, hoogte, rook, onderwys, en etnisiteit (maar nie metaboliese faktore en gewig), is alle vorme OA wat verband hou met gewig, vet massa, en vetvrye massa, hoewel die vereniging sterker vir knie en knie was / hand.

"Die ORS [kans verhoudings] per standaardafwyking (SD) gewig, byvoorbeeld, was 1,55 vir knie OA en 1.52 vir knie en hand OA, wat beteken dat 1 SD van gewig (15,95 kg) is wat verband hou met `n 55% hoër kans met knie en hand OA, "het die navorsers gesê.

VERWANTE: Afrigter K lote en tellings teen Osteoartritis

Vir alleen hand OA, die kans verhouding was 1.25.

Video: Suspense: `Til the Day I Die / Statement of Employee Henry Wilson / Three Times Murder

Video: Witness to War: Doctor Charlie Clements Interview

Die navorsers het ook bevind dat die verenigings was sterker vir bilaterale versus eensydige knie OA:

• Gewig, ORS 1,68 teenoor 1,38
• Vetvrye massa, ORS 2.29 versus 1.92
• Vetmassa, ORS 1.54 versus 1.27

Maar ná aanpassing vir metaboliese faktore, is hand OA nie verband hou met enige van die meganiese faktore (gewig, vetvrye massa, vetmassa).

En terwyl hand OA aansienlik is wat verband hou met metaboliese sindroom, die ander sistemiese faktor, vetmassa, het geen verbintenis na aanpassing vir gewig.

Die navorsers het opgemerk dat hulle knie / hand OA verwag het om geassosieer te wees met sistemiese faktore soos OA was net hand-, maar dit was nie die geval nie.

"Dit waarneming dui daarop dat mede-voorkoms van knie en hand OA nie kan gebaseer wees op `n gemeenskaplike onderliggende patogene meganisme, maar kan die teenwoordigheid van twee verskillende tipes van OA verteenwoordig," het hulle geskryf.

Die bevinding dat die hand OA is wat verband hou met metaboliese sindroom was roman en kan verband hou met die teenwoordigheid van sistemiese inflammasie, die skrywers opgemerk.

"Vetweefsel staan ​​bekend as `n bron van pro-inflammatoriese en anti-inflammatoriese sitokiene, wat is wat verband hou met die metaboliese sindroom en is voorgestel om gesamentlike weefsel raak," verduidelik hulle.

Beperkinge van die studie ingesluit sy waarnemingsvermoë ontwerp, wat die oorblywende confounding en omgekeerde oorsake kon toegelaat.

Gevolglik is verder longitudinale navorsing nodig sal wees om die rolle van meganiese spanning, metaboliese faktore, en inflammasie meer volledig verduidelik in die gesamentlike skade van OA, hulle gesluit.