Knie-brace kan osteoartritis pyn te verlig

Met behulp van `n valgus knie stut kan help verbeter pyn en funksie in pasiënte met mediale knie osteoartritis, `n meta-analise bevind.

In ses ewekansige studies wat 445 pasiënte, `n klein, maar statisties beduidende voordeel gesien vir die valgus stut op pyn, met `n gestandaardiseerde gemiddelde verskil (SMD) van 0,33, volgens Trevor B. Birmingham, PhD, en kollegas van die Universiteit van ingesluit Western Ontario in Londen, Ontario.

Daar was ook `n aansienlike verbetering vir funksie, met `n SMD van 0,22, het die navorsers aanlyn in Artritis Care en Navorsing berig.

"Draadjies dat `n valgus wringkrag van toepassing op die knie het ten doel om vrag te skuif van die mediale kompartement, en sodoende die verbetering van pyn en funksie. Hoewel talle studies dui daarop valgus knie verspanning kan gesamentlike biomeganika te verander om verskillende mate, die verwante effekte op pyn en funksie is onduidelik, "het hulle geskryf.

As gevolg van hierdie onsekere gevolge en teenstrydige raad in aanbevelings behandeling, Birmingham se groep het `n sistematiese oorsig van die literatuur vir studies wat die stut met geen ortose of met `n ander tipe van ortose vergelyking soos `n neutraal in lyn stut of neopreen mou.

VERWANTE: Knie Versus Hand: Site Aangeleenthede in Artritis

Ouderdomme van die pasiënte in die ingesluit studies het gewissel 34-73, en `n bietjie meer as die helfte was mans.

In die studies wat die valgus stut met geen ortose vergelyking, is matige verbeterings met die stut gesien vir pyn, met `n SMD van 0,56, en vir funksie, met `n SMD van 0.48.

Hierdie saamgevoeg effekgroottes was gelykstaande aan veranderinge op die Wes-Ontario en McMaster Universiteit Artritis-indeks (WOMAC) vir pyn van 2,53 uit `n totaal van 20, en van 7,86 vir funksie, uit `n totaal van 68.

In studies wat die valgus stut met `n ander tipe van ortose vergelyking, weer die stut is wat verband hou met die verbetering in pyn, met `n SMD van 0,33, maar nie vir funksie.

Diegene saamgevoeg effekgroottes kan vertaal word in verskille in WOMAC tellings van 1,49 vir pyn en 3.11 vir funksie.

Heterogeniteit was nie betekenisvol in hierdie studie.

Verskeie van die studies ingesluit instruksies gegee om pasiënte op wanneer die stut dra, soos tydens aktiwiteit, vir 4 ure per dag, of as dit nodig is, maar hierdie aansienlik gewissel.

Drie van die studie gerapporteer pasiënt komplikasies soos gly en vel irritasie, wat plaasgevind het in tot 25%.

Die skrywers van die meta-analise het opgemerk dat die vergelyking van die valgus stut om `n kontrole groep sonder enige ortose "beklemtoon eksterne geldigheid en dalk meer klinies relevant beskou word." In hul ontleding van die no-ortose studies, die boonste vertrouensintervalle "sluit waardes wat waarskynlik klinies belangrik sou ag geneem word," het hulle gesê.

Maar met `n kontrole groep met `n ander tipe van ortose is "meer intern geldig, en daarom kan `n beter aanduiding van die ware doeltreffendheid die behandeling se lewer."

In hierdie strenger vergelyking, die boonste vertrouensinterval was laag, by 3, "in twyfel sy kliniese belang."

In `n redaksionele begeleiding van die meta-analise, David J. Hunter, besturende direkteur, PhD, van die Instituut van Bone en Creation Research aan die Universiteit van Sydney in Australië, het gesê dat "Ten spyte van die skrywers se bevraagtekening van die kliniese relevansie van die WOMAC pyn en funksie veranderinge, die gekwoteer verskille tussen verspanning in vergelyking met geen verspanning verskyn na vorige gepubliseerde skattings van minimum klinies belangrike verskille oortref. "

Hunter het ook daarop gewys dat `n primêre doel moet wees om pasiënte wat die meeste geneig om voordeel te trek uit verspanning en wat dit gereeld sal dra identifiseer, "as ons beperkte hulpbronne gesondheidsorg toepaslik gebruik."

" `N stut wat toegerus is, maar dan spandeer die res van sy lewe in kas die pasiënt se beste nie voorgeskryf," het hy geskryf.

Die skrywers van die meta-analise gevolgtrekking gekom dat hul bevindinge dui daarop dat "die huidige valgus verspanning strategieë vir mediale knie osteoartritis gevolg in klein tot matige verbeterings in pyn."

Beperkinge van die analise ingesluit die ietwat klein aantal pasiënte, die variasies in die ontwerp van die valgus draadjies, en `n gebrek aan eenvormigheid in die instruksies vir die gebruik.