MIV-infeksie nie beskerming teen superinfeksie

Die koers van MIV "superinfeksie" - die verkryging van verskillende MIV-stamme op verskillende tye - in `n wydverspreide heteroseksuele epidemie kan aansienlik wees, navorsers berig.

In `n lang bestudeer Afrikaanse groep, die risiko van superinfeksie was min of meer soortgelyk aan die risiko van vang MIV in die eerste plek, volgens Andrew Redd, PhD, van die Nasionale Instituut vir Allergie en Infeksiesiektes in Baltimore, en kollegas.

Die aansienlike risiko van superinfeksie kan belangrike impak op openbare gesondheid beleid het en kon ook invloed op die gebruik van entstowwe wanneer hulle ontwikkel, Redd en kollegas aanlyn aangevoer in die Journal of aansteeklike siektes.

Die bevinding dra ook by tot die toenemende bewyse dat dit MIV-positief is nie beskerm teen `n nuwe infection- vroeër vanjaar, navorsers het `n soortgelyke bevinding in `n groep van sekswerkers in Uganda.

Daar is ook sporadiese verslae van superinfeksie onder mense teen `n hoë risiko vir MIV, Redd en kollegas opgemerk het, maar dit is die eerste studie om te kyk na die tempo van superinfeksie in `n algemene bevolking.

Die Rakai Gemeenskap Cohort Studie is `n landelike, gemeenskapsgebaseerde, oop groep van mense 15 deur 49 jaar van ouderdom in Rakai Distrik in die suidweste van Uganda.

Sedert 1994, het die jaarlikse bloedmonsters van sowat 14000 lede van die groep geneem en gestoor.

Vir hierdie studie het die navorsers het gekyk na die deelnemers wat positief vir MIV tussen 1998 en 2004 het getoets, wat nie meer as 2 jaar voorheen negatiewe was, en wat ook voorsien ten minste een opvolg monster voor 2009.

Hulle verkies `n ewekansige steekproef van 203 sulke mense en - met behulp van `n roman en hoogs sensitiewe metode - twee genetiese streke van MIV ontleed van hul eerste positiewe voorbeeld, dit te vergelyk met dieselfde streke van virus geneem uit die later monster.

Sommige 54 (sowat `n kwart) is uitgesluit van die daaropvolgende analise omdat dit óf onmoontlik om die twee streke te versterk in die basislyn monster of `n streek versterk in die eerste voorbeeld bewys kon nie versterk in die tweede.

Onder die oorblywende 149 deelnemers, Redd en kollegas geïdentifiseer sewe gevalle van superinfeksie oor 485,7 persoon-jaar van follow-up - nommers dat `n MIV-superinfeksie voorkoms van 1,44 per 100 persoon-jaar opgelewer.

Dat tempo van superinfeksie was nie beduidend verskil van die onaangepaste primêre MIV voorkoms koers onder die algemene bevolking van die groep - 1.15 per 100 persoon-jaar.

Verskeie kenmerke van die MIV-positiewe bevolking verskil van dié van die algemene groep, Redd en kollegas opgemerk. Onder andere, was hulle meer geneig vroulike wees, om kondome inkonsekwent gebruik, en om alkohol te verteer met seks.

Om aan te pas vir die variasie, Redd en kollegas gebruik geneigdheid telling analise.

Wanneer die algemene bevolking is gekoppel aan basislyn eienskappe die MIV-positiewe groep se die tempo van infeksie onder hulle was 3,28 per 100-persoon-jaar.

Dit was hoër as die koers van superinfeksie, maar was van "borderline statistiese betekenisvolheid" by, het die navorsers berig.

Wanneer die geneigdheid analise geëwenaar eienskappe by die later monster, Redd en kollegas het bevind dat die geskatte koers van primêre infeksie in die algemene bevolking is 2,51 per 100 persoon-jaar en was nie eens meer borderline aansienlik hoër as die superinfeksie koers.

Die navorsers het gewaarsku dat die analise is "ietwat beperk" omdat hulle net opgespoor `n handvol van superinfeksies, wat die statistiese krag van die studie beperk.

"Tog," het hulle bygevoeg, "Hierdie data dui daarop dat die tempo van superinfeksie in `n algemene heteroseksuele epidemie is wesenlike en kan `n beduidende impak op die voortgesette epidemie het."

Aan die ander kant, het opgemerk hulle, die resultate is gebaseer op `n epidemie in wat die meeste MIV-oordrag is deur vaginale omgang en kan nie van toepassing op ander bevolkings.

Bron: MIV-infeksie geen beskerming teen superinfeksie