Chromosome voorspel mondelinge risiko van kanker

`N Patroon van chromosomale veranderinge kan voorspel watter pasiënte met voormaligne mondelinge letsels op sal gaan om kanker, navorsers berig.

Pasiënte met `n verlies van heterosigositeit (LOH) op die kort arms van chromosome 9 en 17 en die lang arm van chromosoom 4 het `n 52-voudige toename in die risiko van mondelinge plaveiselcelcarcinoom in vergelyking met diegene wat die heterosigotiese kopie op al drie behou volgens Miriam Rosin, PhD, van die BC Kanker Agency in Vancouver, en kollegas.

Die bevinding van `n voornemende studie van 296 pasiënte met ligte of matige orale displasie, "hou groot belofte in vir die verbetering van die kliniese bestuur van mondelinge precancers," Rosin en kollegas aanlyn aangevoer in Kanker Voorkoming Navorsing.

"Die resultate van die studie moet help om bewustheid dat nie almal met `n lae-graad mondelinge voormaligne letsel sal vorder tot kanker te bou," sê Rosin in `n verklaring gesê. "Hulle moet egter ook begin om dokters `n beter idee van wat pasiënte moet nader opvolg gee."

Die voornemende studie is `n follow-up na `n terugwerkende ontleding gepubliseer in 2000, waarin Rosin en kollegas het getoon dat die verlies van heterosigositeit op die kort arms van chromosome 3 en 9 is wat verband hou met verloop van mondelinge letsels.

In die huidige analise, verfyn hulle die model en het getoon dat chromosoom 3 is minder belangrik as kombinasies van die ander drie - 4, 9, en 17 - met chromosome 9 speel `n sentrale rol.

Die "buitengewoon goed gedoen en goed ontleed studies (is) `n groot stap vorentoe," het Webster Cavenee, PhD, van die Universiteit van Kalifornië in San Diego in La Jolla, Kalifornië.

Cavenee, een van die navorsers wat in 1983 die eerste verlies van heterosigositeit geïdentifiseer as `n oorsaak van kanker, het aangevoer dat so `n genetiese veranderinge kan in beginsel gebruik word om vordering te voorspel.

Die studie deur Rosin en kollegas is `n "skerp toets" van die idee, Cavenee geskryf in `n meegaande perspektief artikel.

LOH word gewoonlik gedefinieer as die verlies van normale funksie van `n afskrif van `n geen in wat die ander afskrif reeds geïnaktiveer.

Viool en kollegas gebruik die voornemende kohort eerste om hul terugwerkende model waarin LOH op die kort arms van chromosome 3 en 9 is wat verband hou met `n verhoogde risiko van kanker te bekragtig, terwyl die behoud van heterosigositeit was nie.

Slegs 1 van elke 100 letsels met die lae-risiko patroon gevorder, maar 39 van die 40 pasiënte met LOH op beide chromosome gevorder het, het hulle berig en die hoë-risiko patroon is wat verband hou met `n 22,6-voudige toename in die risiko van vordering.

Analise voorgestel dat LOH op chromosoom 3 het nie `n beduidende rol speel, maar so het die navorsers het `n rekursiewe skeiding studie oor sewe chromosome waarin LOH n rol kan speel.

Dat analise voorgestel dat pasiënte sonder LOH op chromosoom 9 teen `n lae risiko sou wees, diegene met LOH op chromosoom 9 en een van chromosome 4 en 17 sal wees op intermediêre risiko, terwyl diegene met LOH op al drie teen `n hoë risiko sou wees.

In die voornemende kohort, 46,8 persent gedaal in die kategorie `n lae-risiko, 43,2 persent was intermediêre, en 10.1 persent was `n hoë-risiko, het hulle verslag gedoen.

Vyf jaar verloop pryse was 3,1 persent vir diegene teen `n lae risiko, 16,3 persent vir diegene op intermediêre risiko, en 63,1 persent vir diegene in die hoërisiko-groep.

Die bevinding "beteken dat twee uit elke drie hoërisiko-gevalle vorder," het Rosin. "Die identifisering van wat vroeg letsels is meer geneig om te vorder kan klinici `n kans om in te gryp in `n hoë-risiko gevalle gee en kan help om onnodige behandeling in `n lae-risiko gevalle te voorkom."

Die navorsers het soortgelyke resultate as hulle gebruik die nuwe model om risiko groepe en vordering herbereken in die oorspronklike terugwerkende groep en dan in die twee groepe.

Byvoorbeeld, in die gekombineerde groepe, 5-jaar verloop pryse was 4,8 persent, 22,9 persent, en 65,4 persent onderskeidelik in die lae-, intermediêre- en hoërisiko-groepe.

En in die lae-risiko groep, geen pasiënt ontwikkel kanker gedurende `n gemiddelde follow-up van 44,6 maande.

Die studie is "n belangrike volgende stap" in die ontwikkeling van LOH profiele wat kies uit dié teen `n hoë risiko vir kanker, aangevoer Mark Lingen, DDS, PhD, van die Universiteit van Chicago Mediese Sentrum in Chicago, en Eva Szabo, besturende direkteur van die Nasionale kanker Instituut in Bethesda, MD.

In `n tweede perspektief artikel, het gesê hulle die bevindinge het "direkte implikasies vir standaard sorg in die gemeenskap instelling, die identifisering van `n lae-risiko individue wat nie in die behoefte van aggressiewe monitering of behandeling."

Bron: Chromosome Voorspel Oral risiko van kanker

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA