HPV entstof sny risiko van anale pre-kanker

Woensdag, Oktober 26, 2011 (MedPage Vandag) - Onder die mense wat seks het met mans, die entstof teen die menslike papilloomvirus (HPV) verminder die risiko van die voorlopers van anale kanker, navorsers berig.

Immunisering verminder die tempo van grade twee en drie anale intra neoplasie wat verband hou met die vier entstof serotipes met byna 75 persent in mans wat al drie dosisse het, volgens Joël Palefsky, besturende direkteur van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco, en kollegas.

Die risiko van aanhoudende infeksie met enige van die vier tipes entstof is byna heeltemal uitgeskakel in die bevolking per-protokol, Palefsky en kollegas berig in die 27 Oktober uitgawe van die New England Journal of Medicine.

Die bevinding is berig `n dag nadat die Advieskomitee oor Immunisering Praktyke ten gunste van `n konsepvoorstel aan inenting uit te brei met die dwelm te 11- en 12-jarige seuns gestem. Die konsep aanbevelings is soortgelyk aan dié wat goedgekeur is vir meisies.

Die entstof is reeds gewys dat aanhoudende servikale infeksie te voorkom met die vier entstof stamme - HPV-6, 11, 16, of 18 - asook `n hoë-graad servikale intra neoplasie wat verband hou met hierdie serotipes. In mans, het dit ook reeds gewys, het die navorsers opgemerk, om aanhoudende eksterne geslagsorgane infeksie te voorkom met die vier stamme en verwante eksterne geslagsdele letsels.

Sowel, Palefsky en kollegas opgemerk, het die voorkoms van anale kanker styg omstreeks 2 persent per jaar in beide mans en vroue in die algemene bevolking, hoewel dit steeds relatief skaars. Maar, soos servikskanker, is dit voorafgegaan deur `n hoë-graad neoplasias wat verband hou met MPV infeksie.

Om te sien of die entstof soos infeksies en neoplasias sou voorkom, ontleed hulle hul voorkoms onder mans wat seks het met mans wat ingeskryf is in `n groter gerandomiseerde van die entstof onder die mense.

Die studie wat ingeskryf is 602 mans en lukraak hulle na die entstof of placebo te kry. Ongeveer twee-derdes was in die per-protokol bevolking, wat die mense wat negatief vir entstof HPV serotipes deur serologie en DNS-toetse by basislyn en deur DNS-toetse was op 7 maande en wat al van die entstof dosisse ontvang ingesluit. Opvolg was vir `n gemiddeld van 2,2 jaar.

Hoe groter die opset om te behandel bevolking - wat mense wat ten minste een dosis van die entstof of placebo het ingesluit, kan sero positief vir entstof serotipes by inskrywing gewees en sy het teruggegaan na follow-up - het bestaan ​​uit 598 deelnemers, 299 in elke arm.

Die navorsers het bevind:

• Doeltreffendheid teen anal intra neoplasie wat verband hou met die vier entstof stamme was 77,5 persent in die bevolking per-protokol en 50,3 persent in die opset om te behandel bevolking.
• In die bevolking per-protokol, die tempo van anale intra neoplasie onder diegene om placebo was 8,9 gevalle per 100 persoon-jaar, in vergelyking met 4,0 in die entstof groep. Die ooreenstemmende pryse in die opset om te behandel bevolking was 17,5 per 100 persoon-jaar vir placebo en 13.0 vir entstof.
• Die tempo van `n hoë-graad letsels wat verband hou met die entstof stamme - gedefinieer as graad 2 of 3 anale intra neoplasie - verminder deur 54,2 persent in die opset om te behandel bevolking en deur 74,9 persent in die bevolking per-protokol.
• Die risiko van aanhoudende anale infeksie met die entstof stamme is verminder deur 59,4 persent in die opset om te behandel bevolking en deur 94,9 persent in die groep per-protokol.
• Daar was geen entstof-verwante ernstige newe-effekte.

Die navorsers het opgemerk dat daar geen keuring vir anale intra neoplasie, want daar is vir servikale letsels, sodat aan die vermindering van die risiko "inenting die beste langtermyn-benadering kan wees".

Beperkinge van die studie ingesluit `n smal ouderdomsgroep, moontlik minder seksmaats as ander bevolkings van mans wat seks het met mans, en `n relatief kort follow-up tydperk.