Mers en SARS: soortgelyk nie identies

Die roman corona mers-COV het soortgelyke kliniese eienskappe aan die SAID, maar ook `n paar belangrike verskille, navorsers aangemeld is, insluitend `n veel hoër sterftesyfer.

Maar op die oomblik lyk dit of "onwaarskynlik" dat die nuwe virus dieselfde pad van globale siekte as SARS sal volg, volgens Ziad Memish, FRCP, Saoedi-Arabië se adjunk-minister van Openbare Gesondheid, en kollegas.

Mers na vore gekom in September 2012 in Saoedi-Arabië en tot dusver byna al die 90 gevalle aangemeld en 45 sterftes daar ontstaan ​​of het bande met die land, Memish en kollegas berig aanlyn in The Lancet Infectious Diseases.

In teenstelling hiermee het die SAID sy oorsprong in November 2002 in China en vinnig versprei oor die hele wêreld, uiteindelik veroorsaak dat 8422 gevalle en 914 sterftes.

Die nuwe virus "is sirkuleer vir 15 maande sonder die bereik van `n vorm kan lei tot `n pandemie," het die navorsers geskryf in `n ontleding van die grootste mers geval reeks tot dusver.

SARS is meer aansteeklik, maar minder dodelik as mers, Memish gesê in `n verklaring gesê hoewel die hoë sterftesyfer onder mers pasiënte "is waarskynlik onwaar" want net ernstige gevalle word aangemeld.

Maar, het hy bygevoeg, "Tot dusver is daar min om aan te dui dat mers `n soortgelyke pad na SARS sal volg."

Memish en kollegas berig op 47 bevestig mers gevalle van Saoedi-Arabië tussen 1 September 2012 en 15 Junie 2013, Van die 28 pasiënte gesterf het, vir `n 60 persent geval-sterftesyfer.

Die gemiddelde ouderdom van die pasiënte was 56 en sowat driekwart was mans, in teenstelling met die SAID waar die gemiddelde ouderdom was 39,9 en `n bietjie meer vroue as mans is wat geraak word.

`N Belangrike bevinding - en ander teenstelling met SARS - is dat slegs twee van die gevalle was voorheen gesonde.

Die navorsers berig dat 96 persent van die 47 pasiënte het onderliggende comorbide mediese toestande, insluitend 68 persent met diabetes, 34 persent met hoë bloeddruk, 28 persent met chroniese hartsiekte, en 49 persent met chroniese niersiekte.

Maar dit kan wees valslik gerus om te dink dat mers aanvalle voorkeur diegene met `n onderliggende mediese toestand, aangevoer Christen Drosten, besturende direkteur van die Universiteit van Bonn Mediese Sentrum in Duitsland.

In `n meegaande kommentaar artikel, het hy opgemerk dat die tempo van diabetes in een-bevolking gebaseerde studie in Saoedi-Arabië was 63 persent onder diegene ouer as 50 - soortgelyk aan die 68 persent gesien onder die pasiënte in die studie, waarvan die meeste was meer as 50 .

Net so, die pryse van chroniese niersiekte en hoë bloeddruk gesien in die studie sou word "verwag" gegee dat baie van die pasiënte was die bywoning van `n hemodialise kliniek, het hy opgemerk.

Wat is dringend nou nodig is, het hy aangevoer, is serologiese toetse wat `n handvatsel kon kry op die omvang van mers infeksie in die algemene bevolking. Maar in die afwesigheid van so `n gemeenskap-gebaseerde data, Drosten gesê: "Ons het geen rede om mers beskou as `n siekte beperk tot mense met onderliggende siektes."

Inderdaad, Memish en kollegas het opgemerk dat sedert 15 Junie het die Saoedi-departement van gesondheid het mers infeksie berig in 16 mense - insluitend twee gesondheidswerkers - wat sonder simptome was.

Dat bevinding dui daarop dat die kliniese bevindinge uit die 47 gevalle die mag wees "punt van `n ysberg van `n verskeidenheid van kliniese siekte wat veroorsaak word deur mers-COV," het die navorsers geskryf.

Memish en kollegas het opgemerk dat baie van die kliniese simptome van mers soos dié van SARS:

• 98 persent van pasiënte aangebied met koors, 87 persent het koors met kouekoors of pogings, 83 persent het hoes, 72 persent het kortasem, en 32 persent het mialgie
• Maag simptome was ook gereelde, met 26 persent verslagdoening diarree, 21 persent verslagdoening braking, en 17 persent met abdominale pyn
• Alle 47 pasiënte het abnormale bors radiografie
• Laboratoriumtoetse getoon verhoogde laktaat dehidrogenase in 49 persent en aspartaat-aminotransferase in 15 persent, asook trombositopenie in 36 persent en limfopenie in 34 persent

Maar ten spyte van dié ooreenkomste, Memish gesê "daar is ook `n paar belangrike verskille soos die vinnige vordering te respiratoriese versaking, tot 5 dae vroeër as SARS."

Bron: mers en SARS: Soortgelyke nie identies