Gewigsverlies behandeling doesn `t up risiko vir gebreekte bene

Gewigsverlies chirurgie het nie pasiënte `n verhoogde risiko van fraktuur predisponeer tydens die eerste 2 jaar na `n obesitas proses, data uit `n groot terugwerkende cohort studie het getoon.

Die resultate het getoon `n algehele breuk risiko van 8,8 per 1000 persoon-jaar in die obesitas-chirurgie groep en 8,2 per 1000 persoon-jaar in die kontrole groep, wat vertaal in `n aangepaste relatiewe risiko van 0,89, volgens `n artikel gepubliseer aanlyn BMJ.

Trouens, die risiko tendens laer vir pasiënt wat gewigsverlies chirurgie gehad het, wat wissel van 10 persent tot 33 persent laer, na gelang van die verbreking uitkoms ontleed.

Maar die verbreking koers in obesitas pasiënte begin om te verhoog toe hulle 3 tot 5 jaar uit chirurgie, die verlaat van die langtermyn-gevolge vir die gesondheid been oop vir spekulasie.

"Obesitas chirurgie steeds meer algemeen en is wat verband hou met `n verlaging in beendigtheid na die operasie," studie skrywer Cyrus Cooper, MBBS, DM, van die Universiteit van Southampton in die VK, het gesê in `n verklaring gesê.

"Dit is die eerste keer dat ons in staat is om die risiko van fraktuur ondersoek na obesitas chirurgie deur dit te vergelyk pasiënte met nonsurgical beheer gewees het. Die resultate dui daarop dat, ten minste in die kort termyn, soos veranderinge in beendigtheid is onwaarskynlik om te lei tot `n toename fraktuur risiko, "het hy bygevoeg.

Studies van been resorpsie merkers en beendigtheid (BMD) het getoon dat obesitas chirurgie het `n negatiewe impak op die been hermodellering. Maar die gevolge daarvan is soortgelyk aan dié waargeneem na gewigsverlies deur `n ander manier, en die onderliggende meganismes wat been resorpsie stimuleer bly onduidelik, die skrywers geskryf in hul inleiding.

Of die nadelige uitwerking op BMD vertaal in `n groter fraktuur risiko is nog nie bepaal. Verder het die verhouding tussen verandering in liggaamsmassa-indeks (BMI) en verbreking risiko was nie ondersoek.

Die beskikbaarheid van `n nasionale kliniese praktyk databasis gefasiliteer `n terugwerkende cohort studie van pasiënte wat obesitas chirurgie prosedures van 1987 ondergaan deur 2010. Ondersoekbeamptes beperk die soektog te pasiënte wat `n BMI ≥30 kg / m gehad², en hulle gestratifiseerde die resultate deur die tipe van obesitas proses.

Elke pasiënt wat obesitas chirurgie ondergaan het gepaard gaan met ouderdom, geslag, BMI, kalender tyd, en die kliniese praktyk met soveel `n ses pasiënte wat nie gewigsverlies chirurgie. Die primêre uitkoms was die voorkoms van `n fraktuur, gestratifiseerde deur osteoporotiese en nonosteoporotic frakture.

Per slot van rekening bestaan ​​uit 2079 pasiënte wat obesitas chirurgie en `n kontrole groep van 10.442 individue ondergaan. Die studiepopulasie het `n gemiddelde ouderdom van 45, beteken BMI van 41-42 kg / m² , en vroue verantwoordelik vir ongeveer 85 persent van die chirurgie pasiënte en die kontrole groep.

Die mees algemene obesitas proses was verstelbare maag ringe (60 persent), gevolg deur Roux-en-Y maag omseil (29 persent).

Totale opvolg beloop 28.899 persoon-jaar, gemiddeld 2,2-2,3 jaar per persoon in beide groepe.

Die obesitas pasiënte het `n relatiewe risiko van 0,67 vir osteoporotiese en 0.90 vir nonosteoporotic frakture teenoor die kontrole groep. Nie een van die verskille gevind in hierdie studie bereik statistiese betekenisvolheid.

Faktore wat fraktuur risiko verhoog na obesitas chirurgie was die gebruik van anxiolytics in die afgelope 6 maande, geskiedenis van serebrovaskulêre siekte, en `n geskiedenis van fraktuur.

Maar die gebruik van antidepressante, antidiabetics, proton pomp inhibeerders, of statins binne 6 maande het aansienlik verander fraktuur risiko hierdie pasiënte, die skrywers gesê.

Die skrywers neem `n tendens in die rigting van verhoogde fraktuur risiko in samewerking met `n toenemende oortollige gewig te verloor, maar die tendens nooit bereik statistiese betekenisvolheid.

Begin oor 3 jaar na die operasie, die verbreking risiko verskyn om op te staan ​​onder pasiënte wat chirurgie ondergaan en voortgegaan om te styg in opvolg as 60 maande. Die skrywers bespiegel dat die risiko groter onder pasiënte wat groter oortollige gewig te verloor het mag wees.

Die studie het `n paar beperkings, spesifiek wat BMI nie gereeld ingesamel oor. Die skrywers gebruik die mees onlangs aangeteken BMI en aanvaar dat hierdie data nie wesenlik verander met verloop van tyd en voor die operasie. Hierdie gebrek aan data beperk statistiese krag die studie se vir die evaluering van die invloed van `n oormaat vermindering in BMI. Ook, die 2.2 jaar van follow-up vir obesitas chirurgie pasiënte was relatief kort.

"Daarom is dit nie moontlik was om definitiewe gevolgtrekkings te maak oor die rol van die grootte van `n verlaging in liggaamsmassa-indeks na obesitas chirurgie," het hulle gesê. Maar "ons het `n statistiese krag van 88 persent tot `n relatiewe risiko van ten minste 1,6 op te spoor," het hulle bygevoeg.

Bron: gewigsverlies behandeling nie Up Risiko vir gebreekte bene