Selfs effens ooraktiewe skildklier gekoppel aan hoër fraktuur risiko

Selfs mense wat net `n effens ooraktiewe skildklier gesig `n verhoogde risiko vir frakture in die heupe of spinale gebied, `n nuwe review stel.

"Subklinische hipertireose" is `n toestand waarin `n ooraktiewe skildklier produseer te veel van die hormone wat basiese metabolisme beheer, maar daar is `n gebrek aan simptome, en hormoon lesings is normaal in bloedtoetse.

Verlede navorsing het getoon dat meer uitgesproke gevalle van hipertireose is wat verband hou met `n verhoogde fraktuur risiko, die beoordelaars verduidelik. Maar dit het nie heeltemal duidelik of die Dieselfde geld vir minder ernstige vorme van die toestand.

Die Switserse beoordelaars kyk na 13 verlede studies wat meer as 70,000 pasiënte om te probeer om die vraag te beantwoord.

"Daar is `n hele paar studies wat voorheen `n verhoogde risiko vir frakture het voorgestel, maar tot nou toe was dit nie duidelik of dit was `n ware vereniging," verduidelik studie skrywer Dr. Nicolas Rodondi, hoof van die ambulante sorg departement by Bern Universiteit hospitaal. "Maar, op grond van ons werk, ons kan sê dat dit duidelik is dat hierdie pasiënte te doen het `n verhoogde risiko vir frakture."

Maar hoekom?

"Dit is nie presies duidelik," sê Rodondi. "Maar ons weet dat skildklierhormone het `n direkte impak op die been metabolisme, en `n verhoogde skildklier funksie sal die metaboliese impak op bene te verhoog. So, is een verduideliking versnelde omset been, wat beteken dat `n toename in die been vernietiging en re-modellering."

Rodondi en sy kollegas gepubliseer hul bevindinge in die 26 Mei uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

VERWANTE: Wat elke vrou moet weet oor skildklierprobleme

Onder die poel van pasiënte bestudeer, `n bietjie meer as 3 persent gehad subkliniese hipertireose. Byna 6 persent het die teenoorgestelde probleem, `n toestand wat bekend staan ​​as hipotireose.

Uiteindelik, die hersiening span het bevind geen skakel tussen wat `n onderaktiewe skildklier (hipotireose) en `n verhoogde risiko verbreking.

Maar diegene met `n simptoomlose maar ooraktiewe skildklier het verskyn na `n hoër risiko vir been breek in die heup en spinale streke in die gesig staar. Die bevinding gehou ongeag ouderdom of geslag, maar die ondersoek span het gesê dit het nie genoeg data om kommentaar te lewer oor hoe ras kan vind in die vergelyking het.

Terwyl die studie het bevind `n assosiasie tussen ligte hipertireose en verbreking risiko, het dit nie bewys dat die toestand veroorsaak frakture.

Die studie span het nie geroep vir enige veranderinge aan die huidige riglyne vir hipertireose behandeling. Een rede hiervoor is dat dit steeds onduidelik of die behandeling van subkliniese hipertireose sal eintlik help om fraktuur risiko te verminder.

"Natuurlik, het ons altyd die toestand te behandel wanneer dit gediagnoseer," het Rodondi. "Maar daar is `n baie ander risikofaktore wat `n impak fraktuur risiko, veral onder die bejaardes, insluitend lae fisiese aktiwiteit, lae kalsiumvlakke en `n lae vitamien D vlakke. So, ons weet nie of die behandeling van hipertiroïedisme alleen `n impak sal hê, "het hy verduidelik.

"Dit bly ook omstrede of al bejaardes gereeld moet word gekeur vir hipertireose, en dit is iets wat ons kan spreek nie op grond van hierdie studie," Rodondi bygevoeg. "En die probleem, natuurlik, is dat die meeste van die pasiënte met `n subkliniese toestand het geen simptome. So as ons nie die skerm, weet ons nie daar is `n probleem."

Dr James Hennessey, direkteur van kliniese endokrinologie by Beth Israel Diakones Mediese Sentrum in Boston, was nie betrokke by die hersiening maar was vertroud met die bevindings. Klinici "gevang in `n dilemma," het hy gesê.

"Ons doen nie algemeen skerm vir subkliniese hipertireose omdat ons dit eens meer navorsing is nodig. Maar eerlik, dié beheerde, ewekansige studies [die" goue standaard "vir navorsing] is nie geneig om te gou gedoen word. So, ons wag vir ooglopende simptome om te verskyn, selfs as ons geword, op dieselfde tyd, meer aggressief in te dink oor die impak tiroïedsiektes se beendigtheid en verbreking risiko, "Hennessey verduidelik.

"Maar wat hierdie studie nie verder te staaf dat daar `n verbreking risiko met aanhoudende hipertireose," het hy bygevoeg. "Ons het geweet dat vir `n rukkie. Maar dit gee ons `n paar meer bewyse. En dit beklemtoon dat die kwessie moet regtig ernstig geneem word."