Vitamien D vlakke voorspel bisphosphonate reaksie

SAN DIEGO - postmenopousale vroue met lae vlakke van sirkulerende vitamien D is baie minder geneig om te reageer op behandeling met bisfosfonaten, volgens navorsing.

Vroue wie se gemiddelde vlak van serum 25 hidroksi vitamien D (25 [OH] D) was ten minste 33 ng / mL was byna vyf keer meer geneig om voordeel te trek uit bisfosfonate as diegene wie se vlakke laer as wat donker, volgens Amanda Carmel, besturende direkteur, van Weill Cornell Mediese Kollege in New York City, en kollegas.

Behalwe vir elke 1 ng / mL afname in 25 (OH) D vlak, daar was `n 5 persent afname in waarskynlikheid van reageer op behandeling, Carmel berig by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging vir Bot en mineraal navorsing.

Kliniese toetse het getoon duidelike en duursame voordele in beendigtheid (BMD) en afname in fraktuur risiko met bisphosphonate gebruik, maar ekwivalent resultate is nie altyd gesien in die kliniese praktyk.

"Ons vermoed dat `n goeie reaksie op bisfosfonate in `n werklike wêreld omgewing sou wees wat verband hou met `n hoër gemiddelde vitamien D vlakke, en om hierdie hipotese ons het `n grafiek resensie in twee New York City ambulante praktyke te toets," sê Carmel.

Die studie ingesluit 210 vroue wat op bisfosfonate was vir ten minste 18 maande. Byna al was wit (83 persent) met `n gemiddelde ouderdom van 66. Die gemiddelde femorale nek T-telling was -2.

Hulle was van mening nonresponders as hul T-telling onder gebly -3 met behandeling, indien hulle `n afname in BMD van meer as 3 persent, of as hulle `n voorval fraktuur terwyl hy op terapie.

Hulle was geklassifiseer as reageer as hul T tellings bo -3 gehandhaaf, hul BMD was stabiel, en hulle het geen frakture.

Ongeveer die helfte is behandel met alendronaat (Fosamax), `n kwart met risedronaat (Actonel), en die res met ibandronate (Boniva) of zoledronate / zoledroninezuur (Zometa).

Bietjie meer as die helfte was nonresponders (111 teenoor 99), met die mees algemene rede vir nonresponse `n verlies van 3 persent of meer in BMD terwyl hy op behandeling.

Faktore wat verband hou met nonresponse ingesluit ouer ouderdom, meer gebruik bisphosphonate, en `n lae vitamien D vlakke.

Die navorsers het gekyk dan by reaksie volgens spesifieke 25 (OH) D vlakke, met 33 ng / mL `n vlak gedink om geassosieer te word met verlaagde fraktuur risiko.

Ná aanpassing vir ouderdom, liggaamsmassa-indeks, tipe bisphosphonate, en duur van behandeling, het bevestig hulle dat `n vlak van ten minste 33 ng / mL het die hoogste kans verhouding vir reaksie op bisfosfonate, sowel as die sterkste P-waarde.

"Dit is hoër as wat aanbeveel deur die Instituut van Medisyne as voldoende vir die algemene bevolking, en baie pasiënte het vlakke ver onder hierdie, so vitamien D aanvulling mag nodig wees om hoër vir hierdie terapeutiese uitkoms wees," sê Carmel.

Kom meer te wete in die alledaagse Gesondheid osteoporose Center.