Gebreekte bene in rokers neem langer om te genees

Rokers is op `n verhoogde risiko vir verswakte genesing van frakture, `n meta-analise voorgestel.

Individue wat gerook het `n 15% hoër risiko vir die nonunion van frakture van die lang bene en periarticular lang bene, met `n kans verhouding van 2,31, volgens Mara Schencker, besturende direkteur van die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, en kollegas.

"Dit is voorgestel is dat rook nadelig vir genesing deur meganismes insluitend vasokonstriksie, plaatjie aggregasie, direkte inhibisie van sel funksie kan wees, en afgeneem kollageen sintese," het sy gesê by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Akademie van Ortopediese Chirurge.

Saam het hierdie effekte is geïmpliseer in hoër pryse van nonunion beide in artrodese en verbreking studies en in groter komplikasies in alle chirurgiese subspecialties, het sy gesê.

Met die doel van die verskaffing van data om te help met berading pasiënte, haar groep het `n sistematiese literatuuroorsig en `n ewekansige effekte model meta-analise wat 20 studies, met 6500 pasiënte en 1500 rokers ingesluit.

Uitkomste van belang was pryse van nonunion van frakture, insluitend deelversamelings van pasiënte met tibiale en oop-fraktuur nonunions, genesing tye, en komplikasies.

Vir tibiale nonunions, rokers het `n 15% hoër risiko en vir `n oop-fraktuur nonunions, is die risiko met 12% toegeneem, Schencker berig.

Genesing tye vir alle frakture gemiddeld 24,1 weke vir rokers en 30.2 weke vir rokers, en keer vir tibia fraktuur was 25.1 weke teenoor 32 weke, onderskeidelik. Hierdie verskille genader, maar het nie bereik, statistiese betekenisvolheid.

Daar was ook egter nie beduidend tendense vir verhoogde voorkoms van infeksies. Vir `n diep infeksies, die tempo was 7% vir rokers en 2% vir rokers, terwyl die pryse van oppervlakkige infeksies was 7% en 4%, onderskeidelik.

"Selfs al het ons vermoed dat daar `n verhoogde risiko van komplikasies in rokers mag wees, die data in hierdie analise nie bewys dat," het sy gesê.

Video: Our Miss Brooks: Business Course / Going Skiing / Overseas Job

Beperkinge van die studie ingesluit die insluiting van pasiënte met veelvuldige comorbidities wat verband hou met langdurige genesing tye vir frakture, soos diabetes, en veranderlike definisies van fraksie unie en infeksies.

Daarbenewens, rook gewoonlik aangeteken as `n binêre waarde, deur pasiënte gerapporteer as "ja of nee" met geen kwantitatiewe metings beskikbaar.

Daar was ook `n paar publikasie vooroordeel in die kleiner studies.

"Ons hoop dat hierdie studie nuttig vir klinici en chirurge in berading pasiënte oor die gevolge van rook op die nonunion van frakture kan wees," het sy gesê.

"In toekomstige navorsing, wil ons graag om te kyk na dosis-afhanklike effekte om te sien of daar `n drumpel van rook bo wat fraktuur genesing keer vertraag, en ook by die impak van rook protokolle op tariewe van fraktuur nonunion," het sy gesê.

Video: Political Figures, Lawyers, Politicians, Journalists, Social Activists (1950s Interviews)

Gebreekte bene in Rokers langer neem om te genees